修杰君
疝气嵌顿有哪些症状
如果疝囊颈较小而腹腔内的压力突然增加，这时较多的疝内容物就有可能进入疝囊，随后疝囊颈弹性回缩，疝内容物被卡在里面不能回纳，这种情况叫嵌顿性疝，也就是我们一般讲的疝被卡住了。
疝被卡住时症状有很多，根据卡住的脏器表现出不同的症状。若小肠、结肠被卡住则可出现阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等肠梗阻症状。若膀胱、肾脏被卡住则可出现明显的泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等。若是输卵管、卵巢被卡住，可有腹部或腰骶部钝痛。
出现疝气嵌顿应该立即到医院就诊，必要时要马上手术，解除压迫，否则卡压时间过长，容易出现组织器官缺血坏死等严重后果。
疝气嵌顿怎么处理
当疝气嵌顿发生时应该尽早到医院就诊，如不能及时就医，我们可以采取以下紧急措施：
第一，当疝气初发时，很容易把肠管还纳。病人躺平后。往往可以用手把肿物送回腹腔内， 这个时候可以听到“咕噜”一声。
第二种，尽量让患者平静，如果是小孩, 首先要安慰小孩别哭。因为哭时腹部压力增加，更难进行还纳。早期嵌顿时可用两层纱布或薄棉布包裹冰块，也可用冰棍代替，冷敷患处。嘱病人头低脚高位平卧，臀部适当垫高，并适当缓压患处，直到复位为止。
如疝气嵌顿时间过长，或疝块处出现疼痛加重，应立即送往医院进行紧急救治，以免发生危险。
疝气手术后注意事项
第一，手术完毕后小儿应平卧，不能竖着抱。因为此时小儿麻醉未完全清醒， 血流还比较慢,加之术中又有少量的血液丢失，如果过早地把头竖起来，流向头部的血量相对要少些，会造成脑缺氧。同时，直抱时咽喉部变狭，容易引起呼吸不畅，婴幼儿更需要十分注意。待麻醉完全清醒后，才可以竖抱。
第二，手术后可适当加衣保暖，避免冷风直接吹到小孩身上。如果孩子面色越来越苍白，甚至发灰，呼吸浅而慢，脉搏微弱缓慢，说明有危险的迹象，应立即请医生察看。
第三，麻醉未清醒前，家长须经常刺激小儿耳朵及身体其他部位，若有疼痛反应，说明麻醉已醒。若手术出来一小时，对疼痛刺激毫无反应，这就需要提高警惕，加强观察，随时与医生联系。麻醉未完全清醒前，绝对不可以离开医院。
第四，麻醉完全清醒后，可以进食。先试以进食少量温水，视其吞咽的情况，适当进食固体食物。若有恶心呕吐，须停止进食，不要操之过急。回家后不必忌口，多进高蛋白、高维生素食物，以促进刀口的愈合。
第五，术后当天或第二天，有的患儿可出现低烧，1-2天内即可自行消退，若持续不退或高烧，应立即到医院检查。
第六，创口一般是七天拆线。未拆线前，应保持创口的干燥清洁，更不能洗澡，外敷的纱布如有潮湿，须及时到医院更换消毒纱布。术后2-3天即可让小儿下床自由活动，但要避免剧烈的运动。
第七，术后特别要预防小儿感冒、咳嗽以及大哭大闹，因为剧烈的咳嗽、哭闹使下降横隔，腹压增加，影响创口的愈合，甚至造成创口的裂开。
第八，饮食以易消化和含纤维素多的食品为主，以保持大便通畅。出现大便干燥时，应采取通便措施，不要用力大便。
腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因
嵌顿性腹股沟斜疝是指脏器进入疝囊后由于疝环狭窄而发生嵌顿而不能自行还纳，继而发生血液循环障碍的紧急状态。如不及时处理往往造成绞窄性肠梗阻甚至肠环死，而引起严重的后果。
腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是由于腹腔压力的增高，迫使更多的脏器经过疝环进入疝囊內。腹腔压力减小后疝环变小，大量疝内容物难以回纳，此时疝囊内的压力不断增加导致静脉血流障碍，使疝内容物更加水肿，最后发生血液循环障碍形成绞窄性肠梗阻。婴幼儿嵌顿疝中由于精索血管长期受压，可发生睾丸坏死。
所以腹股沟斜疝发生嵌顿时应该立即进行手术治疗，以免对身体产生更大的危害。
