体质因素
年龄以及身体原来的健康状况是影响骨折愈合的主要因素。老年人与年轻人尤其是儿童的骨折愈合速度有很大不同。老年人骨折一般需要3-4个月次啊能达到骨性愈合,而新生儿只要2-3周即可获得坚强的愈合。此外身体健康的人要比体重虚弱或者有其他疾病的人愈合的要快。
骨折的严重程度
局部骨折损伤的情况对骨折愈合有决定性的影响。如骨质周围软组织损伤严重、血运不良、受到严重的挤压伤,甚至完全破坏软装的存活能力等,均可导致骨质愈合缓慢。此外,骨折本身的病变,如骨折断端嵌入软组织,或者由于枪伤等造成严重粉碎性骨折、缺损骨折以及一骨多段骨折时,对骨折的愈合就有极大的影响。
感染因素
局部感染会使骨折延迟愈合和不愈合的几率大为增高。因为感染引起的长期局部充血、脓肿和维生素的代谢产物,均不利于骨折的修复,严重者使肢体发生残疾,甚至可能需要截肢。
局部血运对愈合的影响
局部血运的情况也是影响骨折愈合的重要因素,如小腿下段骨折、髋关节的股骨颈骨折,由于骨折部位的血运较差,常常可以使骨折愈合慢或者不愈合。因此这些部位骨质处理,需要特别注意,以免发生骨折不愈合。
神经损伤对骨折愈合的影响
周围神经的损伤或者马尾损伤对骨折的愈合也很不利。被累及的骨质可发生萎缩、变薄、骨密度减低,骨痂生长缓慢、且容易发生自发性再次骨折。
正确有效的治疗对愈合的影响
医生的治疗对骨折的愈合也很重要,不及时或者多次闭合复位、整复以及反复的牵引,都可以对局部血运和骨膜有破坏作用,造成延迟愈合或者不愈合。