抢救生命
骨折病人第一急救原则就是抢救生命,如果发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止,应该立即进行胸外按压和人工呼吸;如果是已经昏迷的病人应该保持病人呼吸道通常,观察口咽部有无异物病及时清理。如果上述问题已经无法急救处理,应该痢疾送往医院就诊。
开放性伤口处理
如果患者出现的是开放性骨折伴有大量出血,一般可采用敷料加压包扎止血,严重的出血患者要用止血带止血,并且每个30分钟放松一次出血位置,防止肢体出现缺血性坏死。
注意:在用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
简单固定
在对骨折患者进行固定时,正确的固定能够减少伤员的疼痛和组织的损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。
注意:急救固定是暂时的,应该简单有效,不要求对骨折复位(开放性骨折更加不能够复位,应该原位固定)。
方法:急救固定应该就地取材,例如:木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,长短以固定骨折处上下两个关节为准,如果找不到固定的硬物,也可以用布带将伤肢绑在身上,这个时候的捆绑可以固定在胸壁上或者下肢与将肢固定在一起。
必要止痛
严重的外伤或者强烈的刺痛可能会引起患者休克,这个时候应该给予必要的止痛药,也可送往附近的门诊进行止痛剂注射,注射前提醒医生详细询问患者的病史,避免产生过敏等反应。
注意:有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
安全转运
经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
在经过上述现场急救原则处理后,应该及时将伤员送完邻近医院进行救治。
注意:在转运中注意动作轻稳,防止震动和碰坏患处,减少伤员的疼痛,同时注意保暖和适当的活动。
处理细节
1、使用夹板固定患处
固定不应过紧,和肢体之间垫松软物品,再用带子绑好,木板长出骨折部位上下两个关节,如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
2、口出血的开放性骨折
可用干净消毒纱布压迫,压迫止不住血时,可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。
3、骨折时
内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,须密切注意患者状况。