新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。确诊新生儿缺氧缺血性脑病通常要进行以下三项检查:
一、头颅CT检查
轻度: 散在、局灶性低密度影分布于2个脑叶。中度: 低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊。重度: 弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有颅内出血。
二、头颅B超检查
可发现脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声提示白质软化、水肿或充血;散在高回声区示广泛脑水肿或脑实质缺血;局限性高回声区示某主要血管缺血损害。足月成熟儿检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或在未成熟儿有脑囊肿和脑室扩大者,往往提示存在永久性脑组织破坏和后遗症。
三、脑电图检查
脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者,预后好;持续异常等电位、低电位、快波、暴发抑制波形等脑电图,尤其是周期性、多灶性或弥曼性改变者,是神经系统后遗症的信号。
结合围产期窒息史、生后3天内出现神经系统症状和体征,以及辅助检查资料,即可确诊。
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