筑阳星辰
新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。轻度患者预后良好，没有后遗症。病情危重者病死率高，幸存者可遗留各种神经系统后遗症，如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等，是伤残儿童最常见病因之一。新生儿缺氧缺血性脑病是其中比较常见，且危害较重的一种疾病。它不仅会导致脑瘫、癫痫等症，严重者还会导致死亡。
国内近年研究资料表明，重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良，中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良。根据国内外报道，可能导致不良预后的一些因素如下：
1、重症窒息经抢救20分钟以上，才出现自主呼吸;
2、临场分度为重度;
3、出现脑干症状，如瞳孔缩小或扩大，对光反应消失，眼球震颤，呼吸节律不齐甚至出现呼吸暂停;
4、频繁惊厥发作，虽用yao物足量正规治疗，仍不能被控制;
5、一周后神经症状仍未消失，如意识迟钝或昏迷，肌张力明显减退，不会吮乳，拥抱反射不完整等;
6、经治疗2周后，脑电图仍有重度以上异常改变，如低电压、等电位、出现爆发抑制波等;
7、脑B超或脑CT有Ⅱ～Ⅲ级脑室内出血，脑实质有大面积缺氧缺血改变。尤其在1～2周后出现囊腔空洞者。
预防新生儿缺氧缺血性脑病需要注意预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。
1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等yao物，并选择最佳方式尽快结束分娩。
2、生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。
新的生命来到世界，也面临着许多新的威胁。所以在对待新生命时要格外的慎重，精心的照顾可以避免一些不必要的疾病，大大降低孩子脑瘫、癫痫等疾病的发病率，为孩子的健康成长提供基本保障。
温馨提示：孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时，当胎头娩出后，立即挤净口、鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。新生儿的健康如果出现问题，对其影响可能是一生的，家长一定要引起重视!
