疱疹性咽峡炎是手足口病吗 一眼区分疱疹性咽峡炎和手足口病

疱疹性咽峡炎是手足口病吗

疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病。

根据下图你会发现引起疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒有很多，两种病症中可由同一种病毒引发，因此可以引起疱疹性咽峡炎的病毒并不一定都可以导致手足口病，而手足口病不一定都有疱疹性咽峡炎。

如何区分疱疹性咽峡炎和手足口病

建议：根据我国卫生部的指南进行判断。

我国卫生部的指南明确指出：无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。

因此根据这一指南我们可以得出没有出现皮疹而仅有口腔疱疹的，建议诊断为疱疹性咽峡炎，如果患者出现了口腔疱疹的基础上又出现皮疹，则建议诊断为手足口病。

疱疹性咽峡炎和手足口病的基础病症护理一样

大多数情况下，疱疹性咽峡炎和手足口病症状都是会自愈的，其病程在7天左右，因此临床上对于区分疱疹性咽峡炎和手足口病的意义并不大，因为两者在病症护理上差不多，建议疱疹性咽峡炎的护理按照手足口病的护理方式来处理，如：

1、及时隔离

疱疹性咽峡炎和手足口病一样，是具有传染性的，因此家长们一定要做好隔离措施，让宝宝尽量待在家里，不要外出，避免与没有生病的宝宝接触，直至体温正常、疱疹消退后一周再出门，一般是隔离2周左右的时间即可，和手足口病规定的隔离时间是一样的。

2、定期检测体温

一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃（腋温），每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

3、发烧时退烧护理

（1）温水擦浴

用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。

（2）退烧贴

亦可用市售的“退热贴”贴(或家用冰袋)在孩子的前额部以帮助散热降温。

（3）通风散热

多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

（4）保证水分

多饮水，吃流质饮食，如西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。

（5）脱掉过多的衣服

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。

（6）推拿退烧

一窝风500次

操作：顺时针旋揉被操作者左手手背腕横纹中点处。

功效：解表散寒兼有温中散寒的作用。

推三关300次

操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。

功效：能培补肺气，发汗解表

揉外劳宫500次

操作：顺时针旋揉被操作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。

功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。

4、口腔疱疹护理

（1）抹药物

可以用维生素素B2粉剂、鱼肝油、西瓜霜等直接涂于宝宝口腔糜烂部分，帮助病症快速痊愈。

（2）口服维生素

另外给宝宝口服维生素B2、维生素C，也能起到缓解疼痛，促进口腔溃疡快点好起来。

（3）吃东西后用淡盐水或温水漱口

要注意保持患者的口腔清洁，饭前饭后用生理盐水或温水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔，能帮助口腔溃疡创面尽快愈合。

5、注意消毒

疱疹性咽峡炎/手足口病宝宝玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。如：

（1）患病宝宝的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后（水煮沸后开始计时）使用。

（2）患病宝宝的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水（水温至少维持在56℃以上）浸泡至少30分钟。

（3）有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面。

（4）家长或照顾者在给患病宝宝更换尿布（尿不湿）和处理大便或直接接触患病宝宝分泌物、皮肤疱疹前后等都要按正确方法洗手，或进行手消毒，也可考虑戴手套。

（5）被污染的地面、墙壁等可用含有效氯500mg/L消毒液拖地，或用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15分钟。

注意：3岁以下宝宝疱疹性咽峡炎有以下症状需急诊

1、持续高烧

体温（腋温）大于39℃，常规退烧效果不佳，或高烧持续超过48小时。

2、神经系统异常

精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛（通常出现刚入睡时）、颈项强直、“眼球震颤”(眼球不停颤动)、急性手脚无力、站立或坐立不稳等，极个别可能会出现食欲亢进。

3、呼吸异常

呼吸增快、减慢或节律不正常，如安静状态下（体温正常时）5岁以上儿童＞30次/分钟、1岁～5岁＞40次/分钟、2月～12月龄＞50次/分钟、新生儿～2月龄＞60次/分钟视为呼吸增快，如果有持续或反复出现呼吸增快或困难，那么就需要及时就医了。

4、循环功能障碍

出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快或减慢、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）等。

5、外周血白细胞计数升高

血常规中白细胞（WBC）值超过15×109/L，除外其他感染因素。

6、血糖升高

出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

3岁以下宝宝疱疹性咽峡炎有上述症状的，说明病情往重症方向变化，此时要赶紧就医急诊，进行必要的辅助检查和及早予以相应的处理措施。

如何预防手足口病和疱疹性咽峡炎

1、不要去人多的地方

在手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期，家长要看护好儿童，避免儿童去人多的地方，以免被传染疾病。

2、注意个人卫生

生活中要做好个人卫生工作，不吃冷食、生食，勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥，婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分钟后使用，儿童玩具定期清洗；每天开窗通风至少2～3次，每次不少于30分钟。

3、接种疫苗

目前已经有肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗了，可预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等，可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。