头痛推拿手法 头痛推拿治疗原则

头痛临床表现

1.风寒头痛：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤甚，口不渴，苔薄白，脉浮。

2.风热头痛：头胀痛，甚则如裂，发热或恶风面红耳赤，口渴欲饮，咽红肿痛，苔黄，脉浮效。

3.风湿头痛：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，苔白腻，脉濡。

4.肝阳头痛：头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，苔薄黄，脉眩。

5.肾虚头痛：头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣，少寐，舌红少苔，脉细无力。

6.血虚头痛：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

7.痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。

头痛推拿手法

1.患者坐位，用一指禅推法沿颈部两侧膀胱经上下往返治疗3-4分钟，然后按揉风池，风府，天柱等穴，再拿两侧风池；沿颈项两侧膀胱自上而下操作4-5遍。

2.患者坐位，用一指禅推法从印堂穴开始，向上沿前额发际推至头维，太阳，鱼腰，攒竹再回到印堂穴，往返3-5遍。

3.按揉风府，鱼腰，攒竹，太阳，百会穴，再用大鱼际揉法在前额部操作，以印堂穴及两侧太阳穴为重点。

4.用抹法在前额部操作5-8遍，最后一遍抹至两侧太阳穴时改用掌抹法向头两侧后方经率谷穴到风池穴方向操作。

5.用五指拿法从头顶拿至风池，改用三指拿法，沿膀胱经拿至大椎两侧，重复操作4-5次。

头痛辩证加减推拿法

1.风寒头痛：先用抹法在肩背部治疗2-3分钟，配合按揉肺俞，风门，再拿两侧肩井，然后用小鱼际在直擦背部两侧膀胱经，以透热为度。

2.风热头痛：按揉大椎，肺俞，风门各1分钟，再拿两侧肩井，再按揉两侧曲池，合谷，然后配合虚掌拍击背部两侧膀胱经，以皮肤微红为度。

3.风湿头痛：重按太阳，头维穴，再按揉大椎，曲池，配合拿合谷，肩井，再以虚掌拍击背部两侧膀胱经，以皮肤红为度。

4.肝阳头痛：用扫散法在头侧胆经循行部自前上方向后下方操作，两侧交替进行各5-8次，配合按头维，角孙，率谷等穴，再推桥弓，先左后右，各10-15次，最后按揉两侧太冲，行间，以酸胀为度，再推擦两侧涌泉，以透热为度。

5.痰浊头痛：用一指禅推法及摩法在腹部治疗约10分钟，重点在中脘，天枢穴。再按揉两侧脾俞，胃俞，大肠俞，足三里，丰隆，内关，中府，云门穴，最后中指点天突穴。

6.血虚头痛：摩腹10分钟，以中脘，气海，关元为重点，再按揉两侧心俞，膈俞，血海，足三里，三阴交，以微酸胀为度，再用全掌擦背部督脉，以透热为度。

7.肾阳不足头痛：摩腹10分钟，以中脘，气海，关元为重点，再直擦背部督脉，横擦腰部肾俞，命门一线，斜擦两侧八髎穴，以透热为度。

8.肾阴不足头痛：按揉血海，足三里，三阴交，肾俞，关元俞，再按揉涌泉并擦之以透热为度。

头痛推拿治疗原则

头痛推拿治疗以调和气血， 通经止痛为原则。若风寒头痛则以祛风散寒；风热头痛以疏风清热；风湿头痛以祛风胜湿；肝阳头痛以平肝潜阳；痰浊头痛以化痰降逆；血虚头痛以健脾养血；肾阳不足头痛以温肾壮阳；肾阴亏损头痛以养阴补肾。

头痛日常养护宜忌

1.引起头痛的原因较为复杂，推拿虽对缓解头痛有较好的疗效，但治疗时必须审证求因，按治病必求其本的原则辩证论治。

2.外感头痛须注意保暖，避风寒，适当休息。

3.肝阳头痛应测量血压，需注意血压的波动对心脏的影响，同时肝阳头痛和痰浊头痛者，禁食肥甘厚味之品及辛辣之物。

4.气血虚头痛和肾虚头痛应注意节制房事。