中风推拿治疗原则
中风推拿治疗主要适用于中经经络和中风后遗症,以疏通经脉,调和气血,促进功能的恢复为原则。中脏腑的病人应综合抢救治疗。中风推拿主要以头面部,上肢,腰背及下肢部位的穴位为主。
头面部推拿手法
1.患者仰卧位,点揉,推抹印堂(两眉头连线中点)至神庭。
2.依次按压印堂至睛明(面部,目内眦角上方凹陷处),阳白(前额部,当瞳孔直上,眉上1寸),鱼腰(瞳孔直上,眉毛中),太阳(眉梢与目外眦连线中点向外一横指),四白(面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处),迎香(在鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中),下关(面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处,张口时隆起),颊车,(面颊部,下颌角前上方一横指处,咀嚼时咬肌隆起处),地仓(面部,口角外侧,上直对瞳孔),人中(人中沟上1/3处)等穴,往返1-2遍,然后按百会穴1分钟,并从百会横行推到侧头部,往返数次,强度要大,以微有胀痛感为宜。揉风池穴1分钟,同时用掌根轻柔痉挛一侧的面部。
推拿好处:中医认为“头为精明之府,诸阳之会”。头面部推拿能直接刺激连接大脑皮层的血管系统,促进脑部血液循环,疏通经络,升调清阳之气。
上肢推拿手法
1.放松肩颈部肌肉。
2.点压肩髃,臂臑,曲池,手三里等上肢主穴。
肩髃:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央,臂外展,或向前平伸时,肩部出现两个凹陷,肩峰前下方凹陷处即是。
臂臑:在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸。
曲池:屈肘呈90°,肘横纹外侧端和肱骨外上髁连线中点处。
手三里:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。
3.摇动肩关节。
4.用搓法从肩部搓到前臂,并牵抖患肢。
5.捻,拔伸每个手指。
推拿好处:中风弛缓期存在气虚血滞,脉络瘀阻的病机,气虚不能运血,气不能行,血不能容,气血瘀滞,脉络闭阻,而致上肢肢体萎废不能用。根穴是人体的十二经络经气始生始发之地,点压根穴的目的在于激发经气,促使患侧上肢肢体气血畅达。
腰背部及下肢推拿手法
1.按揉后背。
2.由上向下点压夹脊(背正中线左右0.5寸)。按揉背俞穴(背正中线左右1.5寸)。
3.按揉,怕打下肢,点按下肢穴位,环跳,承扶,委中,承山,太溪,昆仑等。
环跳:在臀外下部,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3处。
承扶:大腿后面,臀下横纹的中点。
委中:腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
承山:腘窝横纹中点与外踝尖连线中点处,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
太溪:内踝尖与跟腱之间凹陷处。
昆仑:外踝尖与跟腱之间凹陷处。
4.滚揉拿下肢前侧。
5.点按下肢前侧穴位,血海,阳陵泉,阴陵泉,三阴交,太溪等。
血海:屈膝,手掌五指向上握住膝盖,拇指与其他四指呈45°,拇指指尖处就是。
阳陵泉:小腿外侧,腓骨头前下方凹陷处。
阴陵泉:拇指沿小腿内侧骨头的内缘向上推,直到遇到阻挡,骨头下凹陷处即是。
三阴交:四指并拢,小指靠在内踝尖上,食指上缘平行线与胫骨后缘交点就是。
推拿好处:通过推拿手法,可舒筋活络,使经脉通畅,气血旺盛,筋肉得养,从而提高患侧下肢运动功能能力,亦可改善下肢气血运行,达到松懈关节,韧带,关节囊的作用,缓解痉挛。
中风推拿适宜时间
中风病程长短与康复有直接关系,所以应该尽早对本病进行治疗,一般认为,推拿疗法主要用于中风恢复期和后遗症期,在中风后,病情基本稳定边可接受推拿治疗。
病程在半年以内以活血化瘀为先,半年以上则以补益气血为重,以期扶正固本,强筋健骨。治疗的同时应加强患者肢体关节的被动活动。若病程在1年以上,则推拿效果较差。
推拿适宜症状:偏瘫,肢体瘫痪,口眼㖞斜,语言障碍,吞咽困难,并可伴随颜面麻木,手足麻木,沉重,手指震颤,疼痛。
中风推拿注意事项
1.中风治疗时间较长,在治疗过程中应视病情的变化而改变手法的刺激量,操作时间和重点部位等。
2.可适当配合中药,针灸,理疗,药膳等康复手段。
3.恢复期间要进行全身性锻炼与简单的活动,加强患侧肢体的功能锻炼,但不可过量,更不可过度疲劳。
4.治疗期间患者应保持情绪安定,生活要有规律,忌烟,酒,辛辣等刺激性食物和脂肪过多的食物。
5.有严重肝肾功能不全,充血性心力衰竭,呼吸功能衰竭,水电解质紊乱,严重营养不良;出现新的梗死或出血灶,病情反复;有意识,精神及职能障碍等严重意识障碍;有痴呆病史或语言不清,无法沟通等病症者忌用推拿疗法治疗。