中风的诱因及先兆
在中风发作前患者多因兴奋激动、重体力劳动、屏气大便或酒后房事等原因导致发病,在发病前多会伴有局限性头痛、颅神经麻痹、视觉障碍以及持续几小时甚至几天的头痛、颈痛和怕光现象。
头痛
在发病时,首先发病的症状大约80%是头痛,如劈裂状剧痛,剧烈头痛以后则会变成波动性头痛,头痛部位开始是局限性的,但是很快就会引起整个头痛。
恶心、呕吐
中风患者在头痛发作时常会伴有恶心、呕吐,甚至会伴有颈项部及背痛现象发生,患者在呕吐是呈喷射状,有反复性,如果呕吐物是咖啡色液体,则多数预后比较凶险。
意识障碍
有一部分患者会出现嗜睡、昏迷等症状,其程度以持续的时间与出血部位以及脑部损伤的程度有关,比较严重的患者可很快进入昏迷状态,出现颈项强直,有的会因脑疝形成而迅速死亡。
精神症状
有少数患者在意识障碍恢复后会出现定向能力丧失,近期遗忘,甚至会出现幻觉、妄想、迟钝、痴呆等症状。
偏瘫
如果患者病后发后出现一侧肢体轻瘫或者感觉障碍等症状,如果是在早期,多说是因为脑内血肿所致,在中后期一般是因为脑血管痉挛,脑梗塞所造成。
脑膜刺激症
主要表现为颈项强直,由于血液刺激脑膜所致,强直的程度与出血量有关,这种情况一般在发病1-2天内出现,2-4周左右可逐渐消失。如在中风后很快发生颈项强直,就应该注意枕骨大孔疝的发生,预后不良。
眼底改变
由于血液堵塞视神经末梢的蛛网膜下腔,导致视网膜静脉回流受阻,就会出现视乳头水肿,还可以毛细血管破裂而引起视网膜下出血与玻璃体膜下出血。