小骊洁吖
受访专家/广州市红十字会医院妇科副主任医师 邓敏端
绝经期阴道组织变脆，经不住折腾而出血
通常，阴道裂伤并不像男性尿道、膀胱、那么多见，这是因为阴道本身为一弹性极好的肌性组织，又置于坚固的骨盆环保护之中。但阴道也有变脆的时候，弹性差了就可能在性生活中被撕裂。
邓敏端说，其实，并不是所有的阴道裂伤都只发生在有初次性行为的女性身上，在一些特殊时期也容易导致阴道裂伤。比如绝经后的女性，由于雌激素水平低下，阴道逐渐萎缩，粘膜变薄，阴道组织较脆弱，弹性变差，性生活时“粗暴”行为同样容易造成撕裂而出血。
专家认为，对于处于围绝经期的妇女来说，要预防阴道干涩，保持阴道的“滋润”。可以在性生活时使用润滑油，阴道有一定的润滑度，就不太容易发生阴道裂伤了。
另外，生殖器官的病变，比如阴道畸形、症、肿瘤等，性生活期间都有可能导致阴道裂伤。邓敏瑞强调，如果发现阴道异常出血，应提高警惕，最好到医院进行检查。
分娩过快，阴道难免受损
引起阴道裂伤另一大常见原因就是分娩。虽然分娩的时候，阴道会变大变宽，以适应胎儿娩出，但是分娩过程中婴儿对阴道的过度挤压，损伤仍难以避免。邓敏端说，如果产妇分娩过快，阴道还没有完全扩张时，就会发生裂伤。而婴儿过大、胎位不正、助产操作不当等也都会造成阴道撕裂。
“这种情况的阴道裂伤往往比性生活造成的裂伤更为严重，在分娩时，阴道裂伤与往往是同时发生，”邓敏端说，“分娩时阴道的裂伤一般发生在阴道的中、下段，若阴道裂伤较深至侧穹隆，则出血量更多，止血难度更大。”
庆幸的是，阴道的修复能力极强，单纯出现粘膜损伤，不出血时无须缝合。轻者可用纱布压迫止血，重者可对关键出血部位进行缝合。专家表示，阴道裂伤缝合之后，2个月内避免性生活。(节选)
