肾脏是人体内具有排泄和内分泌功能的重要器官,能起到调节人体电解质浓度、维持水和酸碱平衡的作用。作为人体的重要脏器之一,肾脏也同样会受到各类疾病的侵袭,就是其中之一。
近日,家住丰台区的赵先生拨打本报热线电话说,自己今年55岁,体检查出双肾囊肿,尺寸两厘米左右,医生建议定期复查。对于检查结果,赵先生感到很困惑:自己平时无不良嗜好,怎么会得肾囊肿呢?它到底是什么样的疾病?带着赵先生的问题,本报记者采访了北京市昌平区中西医结合医院内分泌肾病科副主任医师刘士英。
50岁以上是高发人群
“肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,临床上分为成人型多囊肾、和获得性肾囊肿。”刘士英说,像赵先生检查出的肾囊肿应该是单纯性肾囊肿,它是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病。其常是单侧发病,也可合并对侧肾病变。这也是绝大多数体检者发现肾囊肿的类型。单纯性肾囊肿多发于男性,发病率可随年龄增长而增高。调查发现,50岁以上的人群,有一半的人肾脏中会有一个或多个囊肿。由于在体检发现之前没有任何症状,所以往往容易被忽略。
对于发病的原因,刘士英解释说,单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天所得,目前尚不明了。过去曾认为是由局部缺血造成,近年来研究认为可能由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合管憩室增加,故单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加。
大于5厘米需手术治疗
既然肾囊肿患者早期没有任何症状,那当症状出现的时候,是否说明囊肿已经增大了呢?“一般囊肿直径达10厘米以上时才会出现症状。”刘士英告诉记者,这是因为囊肿增大压迫肾脏实质或者囊内出血、感染等。其主要有以下症状:
腰、腹不适或疼痛:表现为腰、腹部隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,逐渐向下部及腰背部放射。
血尿:表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作时加剧,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。蛋白尿:一般量不多,24小时内尿液所含的蛋白不会超过2克。
因囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。由于初期症状不明显,很多查出肾囊肿的患者对该病并不十分在意。而得了肾囊肿是否不用管它呢?刘士英说,这还需视情况而定。如果囊肿直径小于5厘米,也没有任何临床症状,定期做B超复查即可;如果囊肿直径大于5厘米,出现肾脏功能受损,或者囊肿有出血感染、破裂等症状,则需要手术治疗。
预防要从多方面入手
肾囊肿的发病给患者带来了很大的痛苦,生活中导致该病的因素有很多,平时应该多加注意。
那么该如何预防呢?刘士英强调,首先要有合理的饮食。饮食不当是引起肾囊肿的一个重要原因,因此需要保证吃饭的时间和质量。此外还需要控制蛋白质的摄入量,以免加重肾脏负担,平时多吃一些新鲜蔬菜和水果,肾功能不好者更需要注意。
其次要预防。感冒是引起肾囊肿最主要的原因,患有肾炎的患者感冒时会加重病情,许多肾病患者的感冒症状不明显,是因为身体免疫能力降低所致。因此在生活中需要预防感冒的发生,感冒流行期间尽量避免外出,一旦出现感冒症状,需要及时治疗。
第三需要加强锻炼。“一些肾囊肿患者由于担心病情加重,加上身体素质较差,因此不喜欢锻炼,其实这是错误的,会导致肾脏血流减缓,加重病情。”刘士英建议,肾病患者在病情稳定后应该适当参加一些体育锻炼,一方面可以增强抵抗力和免疫力;另一方面会加强肾脏血流量,修复受损肾脏。