睾丸静脉曲张症状 睾丸静脉曲张怎么判断

什么是睾丸静脉曲张

睾丸静脉曲张就是精索静脉曲张，在阴囊里，左右两边各有一条的由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织就是精索，而精索里面的静脉就叫作精索静脉，精索静脉由于各种原因导致静脉回流障碍，使得静脉血管异常扩张、伸长、迂曲，在阴囊内形成血管性团块时，就是精索静脉曲张。

而睾丸静脉曲张可能会有的症状主要有以下几点。

自我感觉症状

1.阴囊或睾丸有胀痛感或下坠感

当阴囊内的血管性团块达到一定的程度时会使得阴囊或睾丸产生胀痛感或下坠感，是睾丸静脉曲张患者比较典型的症状，一般多发于单侧。

2.同侧的下腹部、腰部、大腿根部有异常感觉

当睾丸静脉曲张严重到一定程度时，甚至会影响到周围的血管，从而出现同侧的下腹部、腰部、大腿根部都有异常感觉的情况。

3.劳累、长时间站立或行走后加重

劳累以及长时间站立或行走时由于体位原因，睾丸静脉中血液更难向上抵抗地心引力进行回流，就会出现阴囊或睾丸的胀痛感、下坠感症状加重的情况。

4.休息、平卧后减轻或者消失

在休息、平卧后，由于体位的改变，睾丸静脉回流变得较容易，于是出现阴囊或睾丸的胀痛感、下坠感减轻或者消失的情况。

外观症状

1.阴囊胀大、下垂

当睾丸静脉曲张达到最严重时会出现一侧阴囊胀大、下垂，在平卧后团块会变小甚至消失，再次站立后团块又会出现或者增大。

2.蚯蚓状的曲张静脉团块

有的患者不仅能看到有阴囊胀大、下垂，甚至可以看到蚯蚓状的曲张静脉团块，同样在平卧后会变小、消失，站立后再次出现。

左侧更易发生

1.左侧静脉更长

由于左侧精索内静脉的长度比右侧长，使得左侧精索静脉内血液回流压力比右侧大，所以左侧更容易发生睾丸静脉曲张。

2.直角汇入

有的患者左侧精索静脉汇入肾静脉的过程中是以直角汇入的，导致左侧血流阻力较大，反流更明显，于是左侧更易发生睾丸静脉曲张。

3.乙状结肠的压迫

在左侧睾丸精索内静脉的前方，就是乙状结肠，一旦睾丸静脉受到乙状结肠的压迫，就会出现静脉血回流不畅，从而引起睾丸静脉曲张的情况。

4.肾静脉压力增大

左侧睾丸精索内静脉离腹主动脉和肠系膜上动脉较近，以至于动脉的搏动较易使肾静脉压力增大，导致左精索内静脉回流受阻，从而发生睾丸静脉曲张的情况。

5.左侧髂总动脉的压迫

左侧髂总动脉对髂总静脉的压迫会使部分左侧睾丸精索静脉血回流受阻，使左精索静脉压力升高，造成左侧睾丸静脉曲张。

可能引起不育症状

睾丸静脉曲张引起睾丸局部温度升高，而温度升高会影响对温度很敏感的精子的发育，从而可能造成精液异常以及不育的情况。

睾丸静脉曲张怎么判断

1.症状明显

如果是阴囊或睾丸的胀痛感、下坠感很明显，并且有劳累、长时间站立或行走后加重，以及休息、平卧后减轻或者消失；再加上从外观看有阴囊胀大、下垂，甚至可以看到蚯蚓状的曲张静脉团块，在平卧后团块会变小甚至消失，再次站立后团块又会出现或者增大，基本上就可以确定是患有睾丸静脉曲张了。

2.无明显症状

很多睾丸静脉曲张患者其实是没有明显症状的，无论从外观还是自我感觉上都没有很特殊的地方，尤其是轻症患者，没有专业医生的辨别，可能根本意识不到自己睾丸出现了问题。此时可以选择用Valsalva试验来判断：患者站立，屏气使腹压增大，如果可触及曲张的静脉团块，就要怀疑可能是睾丸静脉曲张了，建议及时到医院就诊，咨询专业医生的意见进行进一步判断。