痛风患者不能吃的六种食物 痛风的饮食原则

痛风患者不能吃的六种食物

忌高嘌呤食物

因人体血液中的尿酸来自嘌呤代谢产物。其中有一部分来自于膳食，所以要控制高嘌呤饮食。如海鲜的鱼虾类、蛤、蟹、内脏、肉类、骨髓、粗粮、菠菜、豆类(黄豆制品例外)。

忌多食酸性食物

指食物在体内代谢后呈现酸性产物的食物为酸性食物，如猪肉、羊肉、牛肉、鸡、鸭及鱼虾类、花生、核桃等。因血尿酸在酸性环境中不容易溶解，而容易沉淀产生痛风石，诱发痛风发作。

忌高蛋白食物

高蛋白食物含核蛋白多，在体内代谢后易产生尿酸，加重痛风发作。一般情况蛋白质控制在1克/千克体重，病情严重时蛋白质每日控制在0.8克/千克以下，且以植物蛋白为主。

忌多食高脂肪食物

痛风病人因嘌呤在体内堆积过多容易形成肥胖，肥胖又加重痛风病情，而且互为因果，产生恶性循环。控制体重超标和肥胖不仅能降低血尿酸水平，也能利于控制高血压。脂代谢紊乱及减少心脑血管疾病的发病率。因此应限制食用肥肉、动物油及油炸食品等易导致肥胖的食物。

忌多食果糖类食品

果糖(果汁及蜂蜜中含量较高)，加拿大不列颠哥伦比亚大学关节炎研究中心发布了研究结果显示大量摄取含糖汽水、水果、果汁会使患痛风风险明显增加，因其能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸形成，从而加重病情。

忌辛辣刺激食物

痛风与交感神经兴奋密切相关，因此辣椒、浓茶、胡椒、咖喱等刺激性食物应尽量少食为佳。

另外，饮酒会使尿酸生成增加。尿酸排泄障碍，易诱发痛风，尤其啤酒、白酒。

常见食物的嘌呤含量

第一类含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~ 1000mg)

肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼子、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母。

第二类 含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)

鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;

肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉;禽类：鸭、鸽子、鹤鹑、野鸡、火鸡。

第三类含嘌呤较少的食物(每100g食物含嘌呤75mg)

鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎;

肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉;粮食：麦片、面包、粗粮;

蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、千豆类、豆腐。

第四类含嘌呤很少的食物(每100g食物含嘌呤30mg)

粮食：大米、小米、小麦、玉米、荞麦、玉米面、精白粉、富强粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心;

蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、番茄、山芋、马铃薯、泡菜;

水果：各种水果;

蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料、汽水;其他：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、千果等。

痛风的饮食原则

限制热量摄入，适当控制体重

痛风与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂等关系密切。痛风患者糖耐量减退者占7%~14%，高甘油三酯血症者达75%-84%。因痛风患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等，故应减轻体重、限制热能，体重最好能低于标准体重10%-15%;热量根据病情而定，一般为6270- 7524千焦( 1500-1800千卡)。减重应循序渐进，切忌减重过快，否则容易诱发痛风急性发作。

多食碱性食物

尿酸在酸性环境中易结晶析出，在碱性环境中容易溶解。因此，痛风患者应多食钾多的碱性食物，如蔬菜(白菜、芹菜、西蓝花、生菜、冬瓜，黄瓜、茄子、萝卜等)、水果(苹果、香蕉、西瓜、猕猴桃等)、牛奶等。此外，山慈姑有降尿酸的作用，对痛风的恢复与预防有很好的作用，可适当多食。

多食高维生素蔬果

蔬菜和水果不仅大多是碱性食物，而且还富含B族维生素和维生素C,能促进组织内的尿酸盐溶解， 痛风患者可适当多食。

适当多喝水

痛风患者应该适当多饮白开水和碱性饮料，保持每日尿量在2000毫升以上，从而有助于尿酸的排泄，但肾功能不全时喝水应适量。

痛风患者的六种饮食误区

误区1- 完全不能吃海鲜水产

大部分水产类食物的嘌呤含量较高，包括鱼、蟹、虾、贝类等，尤其是沙丁鱼、凤尾鱼及鱼子中嘌呤含量极高，所以进食这些水产海鲜，可能弓|起血尿酸明显升高而诱发痛风性关节炎发作。但是也有一部分水产是可以放心食用的，比如新鲜的海蜇皮、海参、紫菜、海带等食物。

中医认为，海带、海蜇皮具有利湿、软坚散结的功效，对促进代谢、防止痛风石的形成有一定帮助。另外，鱼肉的嘌呤含量比较高，处于急性期的痛风患者不应食用，但处于间歇期，且血尿酸水平控制较好时，可以适量食用，以每天50克以下为宜。

误区2-喝蒸馏酒、 红酒没有害处

有人认为啤酒、白酒等粮食发酵酒对痛风是有弊无利的，而蒸馏酒(如威士忌、白兰地等)、红酒则没有什么害处。其实，无论是哪一类酒，所含的酒精都会增加尿酸的生成，并阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且饮酒时经常搭配肉、水产海鲜等高嘌呤的食物。

过度饮酒会引起痛风的急性发作，以啤酒最为明显。因此，痛风患者应该严格禁酒，“适量饮酒有益健康”之类的说法并不适合痛风患者。

误区3-不吃鱼、肉，痛风就不会发作

很多痛风患者认为，只要不摄入鱼类、肉类，痛风就不会发作，事实并非如此。痛风是一种代谢性疾病，人体内80%的嘌呤由自身代谢产生，20%由食物摄入。

因此，即使完全不进食肉类、鱼类等动物性食品，血尿酸也不会立刻降低到正常值。而且长期不摄入肉类，人体必需氨基酸来源不足，会造成蛋白质缺乏，使得人体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随着下降，长期不吃红肉还易导致缺铁性贫血。

这就是为什么有的痛风患者只吃青菜都会复发的原因。因此，痛风患者在间歇期除了鸡蛋、牛奶，也要合理食用肉类，尽量选择猪瘦肉、牛瘦肉、鸡胸肉、鸭胸肉等脂肪含量低的肉类，水煮后弃汤吃肉。

误区4-不能吃豆类和豆制品

生活中常见的豆类包括大豆、黑豆、绿豆、红豆、豌豆等，属于中、高嘌呤食物，尤其是黄豆、黑豆的嘌呤含量很高，因此痛风患者不要大量吃炖、煮的黄豆或豆浆。

但把大豆加工成豆腐，大部分嘌呤都溶进水中，随水丢失，所以豆腐内含嘌呤较少，痛风患者在间歇期可以少量食用。红豆、绿豆的嘌呤含量比黄豆低，而且富含对人体非常有益的植物蛋白、维生素、矿物质等，与其他粮豆类、蔬菜搭配，既能提供均衡的营养，又有清热解毒、利尿的作用，对促进血尿酸代谢有促进作用，因此间歇期也可以适量食用。

误区5-痛风患者要多吃粗粮

粗粮中含有大量的膳食纤维和B族维生素，能够帮助降低血脂、预防胰岛素抵抗，从而预防代谢综合征(高脂症、糖尿病、高血压等)的发生。因此，痛风患者常认为应该多吃粗杂粮。其实对痛风患者来说，应以细粮为主食，包括精白米、精白面、白面包及饼干等，这些细粮及其制品中嘌呤含量很少，尤其急性期的痛风患者更应以这些食物为主食。

各类粗粮中的嘌呤含量明显高于上述细粮，比如玉米、小米、高粱、糙米、荞麦、燕麦片等，大量吃粗杂粮反而对控制病情不利，因此痛风患者在急性期应少吃或不吃粗粮类，间歇期可适量食用，以每天50克以下为宜，并尽量选择小米、玉米等嘌呤含量较低的粗粮。如果痛风患者同时患有糖尿病，在血尿酸控制较好、肾脏功能正常的前提下，可以适当增加粗粮的比例。

误区6- 常饮牛奶会诱发结石

痛风患者常发生泌尿系统结石，有人认为这和饮用牛奶及矿泉水，摄入大量钙、镁等矿物质有关。而研究表明，草酸钙结石形成的主要原因是血液中草酸含量过高，而膳食中钙含量高的人群发生结石的比例较低。

出现结石主要是自身代谢问题，其成因至今也没有定论，但是高蛋白饮食(主要是欧美的饮食习惯，加大量吃肉)地区发病率相对高。预防结石应该注意减少蛋白质、盐的摄入，而不是限制钙摄入。

与肉、蛋等食物相比，牛奶的蛋白质含量不高，因为水的比例相当大，所以避免“高蛋白饮食”和饮牛奶不冲突。牛奶含有丰富的蛋白质、脂肪和钙等营养物质，而嘌呤含量很低，是痛风患者重要的优质蛋白质来源。尤其是痛风急性发作时，牛奶和鸡蛋是痛风患者少数几种可以安全食用的动物性食品。痛风患者合并有高脂症、肥胖时，可以选择脱脂牛奶，以减少动物性脂肪的摄入。