起病时护理
急性胰腺炎在起病初期时候症状出现比较快,对患者身体的影响也很大,这时候护理主要是做症状对应处理,常见的有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等症,比如发热采用物理降温,减少进食量也可减轻发病症状。
治疗期护理
若只是比较轻微的水肿型的急性胰腺炎,多半是不需要进行手术,在治疗阶段时注意应激期禁食,后改流质饮食,必要时插胃管抽吸胃液,对胃管的护理算是比较重要的一环,使用前后需用温热清水冲洗干净,确保通畅。
术前护理
比较严重的出血型的急性胰腺炎大多数都需要进行手术治疗,在手术前需做好亲属和患者的思想工作,解除患者和亲属对疾病和手术的恐惧心理,并且时刻关注患者的身体情况,比如脉搏、呼吸、血压、心电图、血氧饱和度等变化,为手术做好充分准备。
术后护理
急性胰腺炎在手术之后会在身体上插上多个导管,这些导管的标注、固定和保持畅通是术后护理的重要任务,避免导管的扭曲、受压迫等引起堵塞,同时对各种导管导流的液体进行性质和分量的记录,这些都是了解术后患者情况的重要根据之一,比如颜色,气味,浑浊度等。
愈后护理
急性胰腺炎在治愈之后也需要很长一段时间的调养,这段时间主要是饮食上的护理,不能摄入过多的油脂性食物,同时对烟、酒、辛辣、刺激性的食物也应远离,避免复发。一般调养8个月到1年左右机体可基本恢复,再慢慢改变饮食即可。
急性胰腺炎各种导管的护理措施
三腔灌洗管的护理
三腔灌洗管是手术后对患者腹腔内的残留血液,坏死组织等进行清洗的插入管,这种管除了需要保持畅通外,还需注意副压吸引器压力的轻度是否合适,同时对灌洗的液体需及时抽出,抽出后液体的性质也需时刻记录,一般是淡红色,再慢慢转变成清。若出现浑浊或呈浓性,需对抽取液进行菌类培养检测,查看是否腹腔内感染,并进行抗菌治疗。
T型管护理
T型管是胆道的植入管,这种管的护理主要是确保通畅,同时需固定好,确保其不脱落,一旦脱落是需要进行再次手术插入的,还可能引起腹膜炎,对患者的影响很大。
营养管的护理
急性胰腺炎在急性治疗阶段是禁食的,主要依赖肠外营养TPN支持,而在治疗一段时间之后,是需要进行肠内营养的,一般有空肠造口管和鼻饲营养管两种,鼻饲的营养管对患者的损伤比较小,但插管比较难,费用较高,护理主要是做好使用前后的清洗,确保其通畅即可,而空肠造口管除了使用前后清洗保持其通畅外,还需要确保其固定好,避免脱落或被空肠蠕动带入肠道内。