聪云氏
共同通道梗阻
大约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹，由于多种原因造成Oddi括约肌炎性狭窄、十二指肠乳头炎、开口纤维化等，导致胆汁不能通畅流入十二指肠内，而反流至胰管内。胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。据统计约30％一80％为胆囊炎、胆石症所引起。
暴饮暴食
酒精对胰腺有直接作用及局部刺激，造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20％一60％发生于暴饮暴食后。
血管因素
实验证明，向胰腺动脉注入直径8—12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉，可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时，能发生此病。所以当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中，可使小血管阻塞而导致胰腺坏死。
感染因素
腹腔、盆腔脏器的炎症感染，可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症，尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力，也易引起胰腺急性发病。
手术或外伤
腹部创伤如钝性创伤或穿透性创伤，均可引起急性胰腺炎的发作，手术后胰腺炎约占5％一10％，发生原因可能是：外伤或手术直接损伤胰腺组织及腺管，引起水肿、胰管梗阻或血供障碍；外伤或手术小如有低血容量性休克，胰腺血液灌注不足，或有微血栓形成；手术后胰液内胰酶抑制因子减少等原因造成急性胰腺炎的产生。
其他原因
例如高血钙、甲旁亢、某些药物如皮质激素、雌激素等，及遗传因素、精神因素等均可诱发急性胰腺炎的发作。
