庄静殿下
病因不同
肝胆湿热首先是由于肝胆功能状态或者肝胆的病理性损害，加之外感湿热，湿热内侵肝胆，或者是饮食不当或脾虚运化失职而形成内湿化热侵袭肝胆。脾胃湿热是由于脾胃虚弱或者是脾胃功能受损，因而容易受其他邪气侵袭，在机体感受湿热之邪时脾胃首当其冲，从而形成脾胃湿热;或者是无节制的饮食在脾胃部引起食滞，湿阻，气滞，日久化热从而形成脾胃湿热。
病位不同
肝胆湿热病变部位在肝胆，但常常涉及脾胃，因此肝胆湿热症状常兼有脾胃湿热的症状。脾胃湿热病变部位主要在脾胃中焦。中焦湿热郁积，脾胃功能紊乱，因此形成脾胃湿热。
症状不同
肝胆湿热的症状主要表现为胁肋灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，发热，口苦，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。或肝胆湿热下侵致阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒。
脾胃湿热的症状主要表现为胃部胀满，灼热疼痛，嘈杂吞酸，有饥饿感又不想进食，口渴同时又不想喝水，身体笨重困倦，小便短黄，大便溏软，舌红苔黄腻，脉象滑数。
治疗用药不同
肝胆湿热与脾胃湿热总的治疗原则都是清利湿热。
肝胆湿热治疗以清利肝胆湿热，疏肝利胆，利尿退黄为主。用药以龙胆草，柴胡，茵陈等为主。
脾胃湿热治疗以清热化湿，理气和中，健脾祛湿为主。用药多用黄连，栀子，薏苡仁，陈皮等。
