一、检查确诊
多囊卵巢综合症患者会有月经不调、闭经的症状,但也可能是其他原因导致的不来月经,因此需要再次进行检查确诊。而如果是之前已经确诊多囊卵巢,并且经过一段时间的治疗了,在停药后不来月经了,也要再次进行复查。
通常需要进行B超检查和激素六项检查,结合患者的症状表现来确诊病症,确诊后再根据不同的临床表现等对症治疗。
除了一开始的检查外,3-6个月定期复查也是多囊卵巢患者治疗的关键。
二、药物纠正内分泌
多囊卵巢综合症患者内分泌紊乱,体内雄激素过高,相应的雌激素并不会出现峰值变化,黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)的分泌紊乱。而要想卵泡正常发育、月经来潮,需要脑垂体促性腺激素、雌激素、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)等的共同作用,因此要想月经来潮,就需要服药纠正内分泌,从根本上降低体内雄激素水平。
1.激素治疗
激素治疗常用达英35,达英35是一种口服避孕药,自月经第5天开始服用,连续应用21天,停药3-5天后,月经来潮。通常需要2-3周期。其能有效地降低体内雄激素的水平。除此之外,还有妈福隆、糖皮质激素等,均有降雄激素的作用。
2.氯米芬药物疗法
它与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比率。这样促进排卵率,进而恢复月经来潮。但是此药有副作用,例如腹部不适、视力模糊、皮疹、脱发等。
3.尿促性素药物疗法
主要用于内源性垂体促性腺激素、还有雌激素分泌减少的患者,但是此药比氯米芬副作用更大,对卵巢有强烈刺激性。
4.促性腺激素释放激素疗法
可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用会使垂体细胞的受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成,恢复正常月经。
5.胰岛素抵抗法
减轻胰岛素抵抗可使SHBG增多,致使雄激素水平下降,对雄激素过多引起的多囊卵巢及不孕的现象可以有效解决。
三、中药调理
多囊卵巢综合症不来月经的患者,在进行激素治疗的同时,还可以配合中药调理。
此治疗多囊卵巢的方式较保守,但是安全无副作用,医师会根据你具体情况开出方子,坚持喝中药,并隔段时间就去复查一次,以确保医师能准确把握病情。
四、手术治疗
多囊卵巢综合症不来月经还可以采用双侧卵巢楔形切除的手术疗法。
切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,恢复排卵。
但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。且此方法术后复发率较高。
五、减轻体重
多囊患者通常会比较肥胖,而肥胖会加重多囊的病症,月经就更加不会来了,因此要想快点恢复月经,在治疗的同时适当的运动减重是非常必要的。
多囊的女性朋友需要积极锻炼身体,科学减重,这样不仅能够增强身体素质,还能够改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗,间接益处就是降低雄激素水平和作用、改善内分泌。排卵正常后,怀孕几率便会大大增加,而多囊卵巢也会逐渐消失。
六、调整饮食
多囊卵巢综合症不来月经的患者在治疗的同时,还需要调整饮食结构。
患者要注意饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。高糖、高脂、高热量食物不可过量食用,因为热量摄入过多超过消耗量,会造成体内脂肪储积引发肥胖,肥胖又会加重多囊卵巢综合征的病症。建议多选择一些低血糖指数的食物,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充。
多囊卵巢综合症不来月经要注意什么
1、保持乐观的心态
有一部分患者是因为精神过度紧张、害怕、生活地区发生改变造成中枢神经系统与下丘脑功能的失调而发生闭经。因此,要注意情志调畅,保持心情愉快,培养承受挫折、适应环境变化的能力,避免不必要的精神创伤。只有调情逸志,才能使气机条达,气行则血行,从而避免闭经的发生。
2、合理饮食
一忌暴饮暴食;二忌肥甘厚腻,因为形体丰满、肥胖之人易患闭经;三忌生冷酸涩食物。中医认为,寒能使血液运行不畅,而使经血闭而不行。酸涩之品具有收敛之性,可加重病情。
3、忌寒凉
涉水淋雨、冷水洗浴、衣着单薄、居处潮湿、晨起踏露等,均可致使寒凝血瘀,导致闭经。尤其是寒冬季节,千万不可因追求美丽,而楚楚冻人。
4、性生活要适当
正常的性生活是一周二次为宜,如果性生活过度的话会损伤肝肾,以至肝肾精亏损,而逐渐形成闭经。