物理因素
如果吞咽热食、尖锐的异物或者咀嚼了不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。另外,经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
药物因素
药物刺激是引起食管炎的主要原因之一,部分药物虽然能治疗某种疾病,但同时也会刺激人体的食管,引起食管炎症,尤其是一些片剂停滞于食管更容易引起食管炎症。另外,如果长期使用抗生素,也会导致黏膜真菌增值引起感染。
食管下端括约肌功能减低
正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
放射性食管炎
放射治疗主要用于恶性肿瘤的治疗,但这种疗法也会使正常的组织和细胞遭受到损伤和破坏,然而食管鳞状上皮细胞对放射性物质比较敏感,因此容易受到放射性损伤形成放射性食管炎。
腹腔压力增高
当腹腔压力增高时会导致胃内食物返流至食管,从而引起食管炎,一般来说大量腹水、妊娠,都会造成腹压升高。
食管蠕动障碍
通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动,又将反流物送回胃内。
而食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。