天天健康

硫化氢中毒的治疗措施

光霁子

2.5万热度 A⁺ A^-

硫化氢是一种无色、有臭鸡蛋气味的气体，有剧毒，是一种大气污染物。某些工业废气中含有硫化氢，如制造和使用硫化燃料时，都可能会有硫化氢废气溢出。硫化物遇到酸时，

　　硫化氢是一种无色、有臭鸡蛋气味的气体，有剧毒，是一种大气污染物。某些工业废气中含有硫化氢，如制造和使用硫化燃料时，都可能会有硫化氢废气溢出。硫化物遇到酸时，即产生硫化氢。此外需注意的是，腐败的鱼、肉、蛋，阴沟、粪池里都可能有硫化氢气体产生。　　1.及时抢救可降低死亡率，减少转院人数减轻病情。　　立即将患者移离中毒现场，但施救者应戴防毒面罩，否则进入现场，常造成连续多人中毒的事故，应引以为戒。患者移至空气新鲜处后，保持其呼吸道的通畅。有条件的还应给予氧气吸入。已窒息者应立即施人工呼吸，维持有效循环，不可轻易放弃抢救;呼吸、心搏均已停止者应及时正确地施行人工心肺复苏术。　　2.维持生命体征。　　对呼吸或心脏聚停者应立即施行心肺脑复苏术。对在事故现场发生呼吸骤停者如能及时施行工呼吸，则可避免随之而发生心脏骤停。在施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒。　 3.以对症、支持治疗为主。　　高压氧治疗对加速昏迷的复苏和防治脑水种有重要作用，凡昏迷患者，不论是否已复苏，均应尽快给予高压氧治疗，但需配合综合治疗。对中毒症状明者需早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质激素，有利于防治脑水肿、肺水肿和心肌损害。控制抽搐及防治脑水肿和肺水肿。较重患者需进行心电监护及心肌酶谱测定，以便及时发现病情变化，及时处理。对有眼刺激症状者，立即用清水冲洗，对症处理。　　4.关于应用高铁血红蛋白形成剂的指征和方法等尚无统一意见。　　从理论上讲高铁血红蛋白形成剂适用于治疗硫化氢造成的细胞内窒息，而对神经系统反射性抑制呼吸作用则无效。适量应用亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠或4-二甲基氨基苯酚等，使血液中血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，后者可与游离的硫氢基结合形成硫高铁血红蛋白而解毒;并可夺取与细胞色素氧化酶结合的硫氢基，使酶复能，以改善缺氧。但目前尚无简单可行的判断细胞内窒息的各项指标，且硫化物在体内很快氧化而失活，使用上述药物反而加重组织缺氧。亚甲蓝美蓝不宜使用，因其大剂量时才可使高铁血红蛋白形成，剂量过大则有严重副作用。目前使用此类药物只能由医师临床经验来决定。

发布于 2021-01-21