血小板质与量的异常
血小板数量不足或质量有问题,难以维持毛细血管的正常张力和凝血功能,当皮肤或粘膜受到碰撞、磨擦、挤压的时候,即可出现大小不等的瘀斑,受损伤时则出血不止。常见于特发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板衰弱症、再生障碍性贫血、各种白血病疾患。
毛细血管壁渗透性异常
毛细血管壁渗透性异常常见于维生素c缺乏症,除皮肤瘀点外,牙龈可渗血,新生儿则可在骨骺出血。此外,过敏性紫癜,也是一种毛细血管渗透性异常的疾病。
菌血症或败血症
毛细血管被细菌栓塞,故出血点中央尚可见小白点,其形态可成斑成片,或互相融合,或近中心部位坏死。病儿多伴有严重的感染中毒体征(如高热、抽搐、昏迷、休克等)。常见于脑膜炎双球菌败血症、溶血性金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热或粟粒性结核病。
血管系统的病变
紫癜是由于血管本身发生的病变,如血管壁损伤,或血管的渗透性,脆性增高。引起血中红细胞外漏,形成紫癜。
血液系统病变
紫癜可能是由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血,最终导致皮肤表面出现紫癜的现象。
过敏反应
紫癜可能是由血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、粘膜及某些器官出血及其他过敏表现。其主要过敏源包括:食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等。