千手嘉玉
一提起乳腺纤维瘤相信大家都知道，它是乳腺疾病的一种，中青年女性是该病的高发人群，根据患者发病时的表现，不同类型的乳腺纤维瘤症状是各不相同的，诊断也是不一样的。 乳腺纤维瘤检查：
1、医生触诊：30岁后可每年做一次。检查内容包括：乳头有无凹陷、上抬、溢液，乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致，颜色有没有改变。如果发现乳房增大等，要进一步做详细检查。
2、彩超检查：因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶。
3、乳腺钼靶检查：用于乳腺检查的新技术，具有穿透性，选择性，由于这种方法方便，对人体安全，无损失，速度快，直观，经济，敏感度高，并且可准确发现乳腺增生、病变、包块、钙化的形状、大小、密度、性质等，诊断符合率很高，为临床医学提供了实用的，科学的新诊断方法。
乳腺纤维瘤诊断：
1、乳管内乳头状癌：一般在乳晕下扪及肿块，肿块常大于1cm，按压时相应乳腺导管口有血性溢液，肿块表面不光滑，常与皮肤粘连，不易推动，无压痛，腋淋巴结可肿大或有转移，乳管可有扩张和破坏，病理检查可以确诊。
2、乳腺导管扩张症：乳头溢液可以从多个导管口溢出，性状以透明或黄色多见，部分病例在乳晕下可扪及多个小结节其与乳腺导管走向一致，边界不清，与皮肤常有粘连，伴有触痛，腋淋巴结可有肿大，但质软，有压痛，乳腺导管造影可见导管扩张增粗，但导管无增生或破坏，管内无占位病变，涂片常无特殊发现。
3、乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿：两者均为无痛性的乳腺肿块多，为单侧单发，边界清楚，表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧，活动度较囊肿为大，发病年龄以18～25岁最为多见;乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感，活动度不似腺瘤那样大，且多发于妊娠哺乳期乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生的临床特征。可行超声检查，超声对于囊性肿物和实性肿物的鉴别有很大的优势。
4、乳腺纤维腺瘤与乳腺增生：两者均可见摸到乳腺内肿块，单发或多发，质地韧。乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见多，呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，肿块无痛感及触痛，与月经周期无明显关系，发病年龄以30岁以下者多见;乳腺增生的肿块以双侧多发者较为常见，可呈结节状、片块状或串珠颗粒状，质地略韧肿，块常有触痛，可随月经周期而发生变化，月经前整个乳腺常有胀感，经后可缓解，发病年龄以30岁以上者多见。必要时可行有关辅助检查予以鉴别，如乳腺X线摄片，乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影，其周围可见有一圈环行的透明晕，据此可与乳腺增生病相鉴别。
