天天健康

大脚骨突出咋办

文玉殿下

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浙江读者陈先生问：老伴今年73岁，多年前两脚大脚趾根部内侧骨头突出，且逐年增大，略有疼痛感，影响脚型,买不到合脚的鞋。请问这是什么问题？怎么引起的？该如何治疗？

南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师曾春解答：根据病情描述，此患者的脚趾问题应该是拇外翻，此病在临床上较常见，多见于中老年妇女，可由多方面病因造成，先天遗传和穿鞋不合适是两大主要原因。

目前针对拇外翻的治疗方式分为保守治疗和手术治疗。对畸形程度较轻、无症状的患者，可以采用非手术治疗，包括拇指功能锻炼，穿宽松厚底的鞋，选择趾垫、支具及专业的矫形鞋或平足鞋垫等，不过这些只是减缓畸形的进展，不能彻底治疗拇外翻。当保守治疗无效、疼痛及畸形较重、影响日常工作生活时，需要采取手术治疗。根据外翻角度及合并的其他畸形决定手术方式，病情较轻者主要采取软组织手术，重者采取骨性手术，包括跖骨远端截骨术、跖骨干截骨术、跖骨基底截骨等，具体选择需依据患者的个人情况，经过专科医师的仔细检查评估后，慎重选择。骨性手术治疗拇外翻比较彻底，矫正畸形效果好，术后复发率低，适用于中重度拇外翻。

发布于 2021-02-03