靈寒殿下
名醫信箱：
我是一位在讀高中的孩子的母親，我女兒去年底到現在月經一直嚴重失調，不知道為什麼一直來個不停，去過三甲醫院問診，做過B超，結果顯示沒問題。三甲醫院醫生也開了一些藥，也有止血藥，但越吃越多，情況越來越糟糕。後來停藥了，又找其他中醫、西醫看了，但情況還是沒好轉。月經一直來個不停，每次來的量不多，稀的，但是就是不停止。每次來月經她都悶悶不樂，我很著急。請問：像我女兒這種情況，到底患的是什麼病？該看什麼科？能治好嗎？
一位焦慮的母親
解答：廣東藥學院附屬第一醫院婦產科主任何力教授、主任醫師
月經來潮是進入青春期的標誌，若出現月經淋漓不淨，則需要到正規醫院婦科就診。醫生首先會詢問病史，瞭解月經週期是否規律、月經持續時間是否延長、經量是否過多或過少等問題。通過了解病史，確定異常子宮出血的模式，如果週期、經期、經量都異常，我們稱之為不規則出血。出現這種情況，就需進行一系列檢查，排除器質變，如是否有、症、、等。您女兒已做了B超檢查，而且結果未顯示異常，這提示內生殖器官無器質性病變；但還需進一步檢查內科血液系統及甲狀腺功能方面有無異常，若能排除上述疾病，即可診斷為青春期。
青春期功血又稱，是無排卵功血的一種，屬子宮異常出血的範疇。青春期的女孩由於中樞神經調節月經週期的功能尚未健全，卵巢功能及排卵機制還沒有完善，諸如學習壓力大、精神緊張、刺激、過度勞累、營養失調、肥胖等因素，都可以影響任何一個或多個環節，從而造成卵巢功能失調、性激素分泌失常、卵巢不排卵，出現無規則陰道出血。
雖然青春期功血一般不存在器質性病變，但持續時間較長可能會導致，部分患者甚至會出現重度貧血；容易誘發盆腔感染，出現、分泌物異常等症狀；加之，功血患者因不排卵或黃體功能不足，還可能會導致不孕；此外，長期無排卵的不規則子宮出血患者，或長期用雌激素治療的患者，還有可能會發展成腺瘤型增生期子宮內膜或子宮內膜腺癌。因此，青春期功血不容忽視，一定要及時找專科醫生診治。這種病是可治好的，治療原則是止血、調經。最簡單有效的治療就是服用口服短效避孕藥，比如達英-35、媽富隆、優思明、敏定偶等，既可止血又可調節月經週期，但一定要在專科醫生的指導下服用。短效口服避孕藥可以一次用2~3片，連用3天，血止後逐漸減量，最後減成一片，根據病人貧血情況調整服用時間，一般是用20天左右。第一次止血解決後，就要調整月經週期，可連續用3~6個週期短效口服避孕藥調整。
此外，建議在日常保健方面注意以下幾點：
1.生活有規律，避免過度勞累；
2.保持樂觀積極的心態，避免情緒大起大落；
3.加強膳食調節，增加富含蛋白質、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等，以增強體質，減輕貧血程度；
4.注意保暖，尤其是行經期間，儘量不要用冷水，注意隨天氣變化增減衣服。(記者翁淑賢 通訊員莊文斌、吳亮軍)
