輸卵管堵塞程度可有三種情況:
第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過於纖細彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動。治療可以使用腹腔鏡進行疏通。對於管外粘連,也能透過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“鬆綁”。經治療,大部分患者可以懷孕。
第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可透過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。如有輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體翻轉縫合防止再次粘連。一般來講,手術效果較好,成功率可達90%以上。
第三種情況是輸卵管完全不通,且病損嚴重。這種情況,多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術後進行試管嬰兒助孕。
輸卵管堵塞的原因:
婦科炎症: 如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、附件炎等,常由於這些婦科炎症未得到及時治療或治療不徹底、病情連綿不愈所致。由於長期炎性刺激使輸卵管充血水腫、增粗、變硬、管腔粘連、狹窄直至堵塞,造成輸卵管堵塞性不孕。
人工流產: 人工流產手術是導致輸卵管堵塞的主要原因。人流手術時由於機械刺激、操作不當或流產不全等多方面原因,常常導致女性繼發各種炎症感染;隨著各種致病菌的相繼侵入,由子宮蔓延到盆腔、輸卵管,導致輸卵管發生感染,引起輸卵管堵塞。
長期陰道出血: 常由於婦科腫瘤、功能失調、子宮病變等原因導致月經過多、經期過長、月經淋瀝不盡甚至一月來兩次月經等不規則陰道出血現象,而沒有及時治療,久而久之,繼發炎症感染,導致輸卵管內壁潰爛、粘連、堵塞。
不潔性生活: 不潔性生活是很多疾病的導火索。患者常因不潔性生活感染各種疾病,如婦科病、性傳播疾病等,這些病症都會繼發輸卵管炎症,從而造成不同程度地輸卵管堵塞。
其他因素: 如輸卵管子宮內膜移位症、腹腔手術、闌尾炎手術、取放節育環、結核病等,均可引起輸卵管繼發感染,而導致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而堵塞。
溫馨提示:常見的炎症有兩種:一種是化膿性輸卵管炎多數是因為分娩流產或自然手術後發生炎症而引起也可因為鄰近臟器的炎症引起如闌尾炎、腹膜炎;另一種是結核性輸卵管炎大多是因為肺結核和腹膜結核播散而來。早期的炎症只是使輸卵管粘膜充血水腫引起暫時的阻塞,這時積極的開始進行抗炎治療可以使輸卵管的結構和功能恢復正常如果病變繼續加重則可形成膿腫破壞輸卵管的結構。