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胸腺瘤及重症肌無力的外科治療

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胸腺瘤是先進比較常見的腫瘤,它分為良性胸腺瘤和惡性胸腺瘤兩種,在臨床上惡性胸腺瘤居多。近幾年來,我們國家胸腺瘤患者在不斷的增加。兄腺淋巴瘤貴在早發現早治療,即便

胸腺瘤是先進比較常見的腫瘤,它分為良性胸腺瘤和惡性胸腺瘤兩種,在臨床上惡性胸腺瘤居多。近幾年來,我們國家胸腺瘤患者在不斷的增加。兄腺淋巴瘤貴在早發現早治療,即便是良性的胸腺腫瘤也有惡變的可能,因此患者不要掉以輕心,要及時的治療。那麼胸腺腫瘤在醫學上是怎麼診斷治療地呢?

胸腺瘤是一種起源於胸腺上皮細胞的腫瘤,大約佔成人前縱膈腫瘤中30%。其中胸腺癌大約佔5%,為最常見的胸腺惡性腫瘤。胸腺在T細胞成熟過程中起著重要的作用,胸腺的惡變及與自身免疫相關的副腫瘤綜合徵可能與T細胞的功能障礙有關。因此胸腺瘤常合併一些自身免疫疾病,其中最常見的就是重症肌無力,約15%的胸腺瘤患者合併重症肌無力。胸腺瘤的治療包括手術、放療、化療及相關合並症的治療,治療方式的選擇與腫瘤的分期及合併症有關。

診斷方面:

1、 影像學方面:

1 胸部CT、薄層CT、增強CT及CT三維重建

2 MRI及增強MRI

3 SPECT及PET-CT

2、 重症肌無力相關檢查:

1 免疫全項檢測

2 流式細胞學檢測T細胞亞群

3 肌電圖檢查

3、 組織病理學:

1 經皮穿刺活檢

2 胸腔鏡

治療方面:

1、手術治療:

1胸腔鏡/縱膈鏡胸腺瘤切除術

2正中開胸胸腺瘤切除術

3 正中/左/右側開胸胸腺瘤切除、心包、胸膜、肺、膈神經、血管切除人工血管置換術

2、重症肌無力的相關治療:

1 抗膽鹼酯酶藥物,

2 腎上腺皮質激素,

3 大劑量丙種球蛋白靜脈注射

4 血漿置換

5 免疫抑制劑,環磷醯胺等

6 肌無力危象時呼吸支援,包括呼吸機的使用,藥物治療、血漿置換等

3、侵襲性胸腺瘤的相關治療

1 術前新輔助放化療

2 術後放療

3 術後化療

4 複發性胸腺瘤的二次手術及放化

透過上面的介紹,我們知道了胸腺瘤的診斷治療是怎麼樣的,這對於患者來說是有很大的幫助的,患者透過對上面知識的瞭解,從而增加了治療疾病的決心,這樣才能夠更好的配合醫生坐治療。祝你早日康復。

釋出於 2021-02-02

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