手術室物品清點制度 手術室消毒隔離制度

手術室物品清點制度

1所有手術均應清點物品，並記錄。清點時機：手術開始前、關閉體腔前，體腔完全關閉後、縫皮後。清點物品包括手術所用全部器械、敷料（包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條）、縫針、手術刀、針頭；血管吻合術應增點血管針、血管夾。

2清點時兩人必須確實看清物品（實物），唱點。如有疑點應馬上重點，應特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。

3手術檯上的物品不得在手術未完成前隨意挪用，掉落臺下的物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在手術未完成前移出。包括切下來的組織。

4使用清點過的物品如發現異常（重疊、少帶、物品不完整），應立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立即棄去。

5手術過程中增減物品要及時清點並準確記錄。

6清點物品時，發生意見分歧應立即請示由上級做出決定。

7帶新護士上臺時，必須由帶教老師負責清點核對。新護士單獨上臺時，巡迴護士負全部責任。

8術中放在傷口內的紗布、紗墊、器械等，器械護士要提示醫師共同記住。

9縫針用後及時別在針板上或放在針盒內，斷針要儲存完整，正使用的針不應離開持針器，掉在地上的縫針由巡迴護士放入消毒盤內，手術結束後交由器械械護士帶出手術間處理。

10一例手術兩次清點物品時要求：雙切口手術，一側手術完後常規清點，做另一側重新清點。但前一側用的紗布、紗墊要包好放於手術間內，待手術全部結束後再處理。

手術室消毒隔離制度

1必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。

2手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做汙染手術。

3對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，並有標記。手術後手術間地面和空氣嚴密消毒。

4手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

5巡迴護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

6各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，儘量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。

7工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。

8經常啟蓋的無菌盒，每週重複消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌專案進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，並做好記錄。

9用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數登記和紫外線強度監測並登記。