一隻樂心呀
不久前我接診了一個患者，張先生51歲，因接受介入手術，放了兩個支架。醫生叮囑他術後服用相關藥物控制，並停止吸菸，適當活動，按時作息。服藥一段時間後，他發現病情好轉，於是決定停服晚上的藥，並且開始抽菸，熬夜打麻將。停藥四個月後，他的症狀再次加重，去醫院複查，心電圖顯示有心梗可能。我們建議他儘快做個冠脈造影，可他總以忙為藉口拖著不做，結果導致了心肌壞死。
在臨床上，很多病人並不把醫囑當回事，認為遵醫囑就是好好按時吃藥。其實醫囑並不只用藥的說明、解釋和囑咐，也泛指醫生診病中對病人病情的一些說明。尤其是現代，由於絕大多數病人是慢性生活方式疾病，像戒菸，休息運動等醫囑便顯得尤其重要。
醫學之父希波克拉底說：“醫生有三大法寶：語言、藥物和手術刀”，近代名醫特魯多說，醫生的工作是“有時是治癒，常常是幫助，總是去安慰”，這都說明了醫生的語言、態度和醫囑在醫療過程中是第一重要的，是藥物和手術不能替代的。
所以我很想提醒廣大患者，藥物不是萬能的，藥物治療只是醫囑的一部分，臨床實踐表明，約1/3略多的病人對藥物治療有良好反應，1/3的病人還有安慰劑的輔助效果，另有不到1/3的病人對藥物治療效果不佳。所以除了藥物，積極樂觀的心態很重要，要有良好的生活方式，保持心態平衡，作息飲食規律，減少身心壓力，這些都是醫囑的重要部分。很多醫院會給病人開些運動處方，以及戒菸戒酒、飲食控制、定期複查等生活方式處方，這些都是醫囑，患者一定要遵照執行。
