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生大黃的功效與作用及禁忌

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生大黃是一種名貴的中藥材,它有著許多的功效與作用,在中醫藥的歷史上運用廣泛,隨著大黃更多的臨床應用,主要總結出一下的功效與作用及禁忌。

利溼退黃

大黃屬於苦、寒之品,歸胃、大腸經,有利溼退黃的功效,可以配伍其它中藥治療腸道溼熱積滯引起的痢疾,肝膽溼熱蘊結引起的黃疸、尿赤等病症。

瀉熱通便

具有瀉熱通便功效,用於大便燥結,積滯瀉痢,以及熱結便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚朴、枳實等配伍。

解毒消癰

解毒消癰功效,用於火熱亢盛、迫血上溢,以及目赤暴痛,熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。

行瘀通經功效

用於產後瘀滯腹痛,瘀血凝滯、月經不通,以及跌打損傷、瘀滯作痛等。在使用時須配合活血行瘀的藥物,如桃仁、赤芍、紅花等同用。此外,大黃又可清化溼熱而用於黃疸,臨床多與茵陳、梔子等藥配伍應用;如將本品研末,還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥,具有清熱解毒的作用。

藥理作用

利膽作用

麻醉犬十二指腸給大黃煎劑,可使膽汁分泌增加,降低奧狄括約肌張力。麻醉大鼠十二指腸給大黃煎劑或水醇浸提製劑,30分鐘內膽汁、胰液分泌量均增加,而胰澱粉酶活性則降低,大黃不僅促進膽汁分泌,並使膽紅素和膽汁酸含量增加。人服用大黃煎劑15g,膽囊明顯增大(B超測量)。與動物實驗結果相符。

保肝作用

大黃對實驗性肝損傷有明顯的保護作用。

實驗證明:大黃對四氯化碳引起的肝損傷確有預防和治療作用。體外實驗證明,大黃煎劑對乙肝抗原(HBsAg)有明顯的抑制作用,除去鞣質後作用減弱或消失,同時也證明大黃中意醌類和大黃素對HBsAg並無抑制作用。

抗胃和十二指腸潰瘍

採用乙醇造成的胃粘膜損傷模型實驗表明,大黃煎劑1g/kg、0.5g/kg和0.25g/kg都有明顯保護胃粘膜的作用,還有提高胃壁前列腺素E2 (PGE2)的含量,防止乙醇對胃粘膜的損傷作用。

對腸管平滑肌的作用

電生理研究表明:大黃對結腸的電活動有明顯的興奮作用,特點為群集性放電,峰電頻率明顯增快,幅度明顯增高,收縮活動增強,阿托品可阻斷大黃對結腸的興奮作用。阻止結腸內水分吸收,加快結腸內溶物的排出而發揮其瀉下作用。提示大黃瀉下作用是透過腸管中M受體而發揮效應。

對病原微生物的作用

透過各種實驗證明:大黃抗菌作用的機制在於:對細菌細胞核酸和蛋白質合成以及糖代謝的抑制作用;大黃煎劑及水、醇、醚提取物在體外對一些致病真菌有抑制作用;大黃煎劑對流感病毒有較強的抑制作用。

抗腫瘤作用

腹腔注射大黃酸、大黃素對小鼠黑色素瘤有較強抑制作用,大黃酸對艾氏腹水癌也有抑制作用,對肉瘤S180和艾氏癌皮下型無明顯作用,大黃素對乳腺癌也有抑制作用,其作用機制主要是抑制癌細胞的氧化和脫氫。大黃酸對癌細胞的酵解也有抑制作用。

抗炎作用

大黃對多種動物實驗性炎症有明顯的抑制作用。給小鼠灌胃大黃煎劑能顯著抑制巴豆油致小鼠耳郭急性滲出性炎症。同時對大鼠甲醛性、蛋清性足蹠腫脹、小鼠和大鼠的棉球肉芽腫增生,均有抑制作用。

對微迴圈的影響

給小鼠灌胃大黃醇提取物後,耳郭微迴圈(動脈和靜脈管徑)無明顯影響,但可使血流速度變慢,有顆粒狀紅細胞聚積體出現,以微靜脈內最明顯,區域性滴注不能改變腎上腺素引起的腸繫膜微血管的收縮,對胃壁微動脈和微靜脈亦無明顯擴張作用,出現較明顯的粒絮流,尤以微靜脈為甚。大黃對微迴圈的影響主要是血流速度變慢,紅細胞聚集,區域性血液粘滯性升高而區域性血管不擴張,因而區域性止血過程加強。

降脂作用

對於實驗性高膽固醇血癥,大黃醇或水提取物可明顯降低血清總膽固醇,石油醚提取物則無效。

利尿作用

家兔灌服大黃素、大黃酸30mg/kg,2—4小時後,尿量、排鈉和排鉀量達最高峰,比對照經明顯增多。蘆薈大黃素和大黃酚的作用較弱。大貴素、大黃酸和蘆薈大黃素對免腎髓質Na+、K+-ATP酶有較強的競爭性抑制作用。

大黃的禁忌

凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無實熱、積滯、瘀結,以及胎前、產後,均應慎服。

《本草匯言》:"凡病在氣分,及胃寒血虛,並妊娠產後,及久病年高之人,並勿輕用大黃。"

《本經逢原》:"腎虛動氣及陰疽色白不起等證,不可妄用。"

釋出於 2021-11-23

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