灵寒殿下
“医生，核磁共振太贵了，能不能改成CT？”“医生，我来体检，你给我来个全身核磁共振吧……”到医院看病，免不了会有各种各样的检查，可是很多市 民对CT、核磁共振、X光片都有傻傻分不清楚的感觉。为什么要做这种检查，越贵的检查就越好吗？昨天，现代快报记者采访了江苏省中医院影像科主任医师黄海 青，请他进行解读。
拍片检查“误会”不少
如今医院里各种仪器检查虽然为临床医生提供了先进的诊疗方法，但也有不少病人不但对各种仪器傻傻分不清楚，产生的误会也不少。黄海青就给现代快报记者举了几个最常见的案例。
前 两天，李先生到医院进行体检，他开口就对医生说，能不能给我来一个全身的核磁共振检查，全部扫描一遍。医生听了之后也有些哭笑不得，只能耐心地解释，核磁 共振没必要全身检查，这种检查只对大脑神经系统、关节等部位有效果。听了这话之后，李先生才打消这个念头。“这样的误会还有很多，有的时候我们也会和病人 解释，每个检查都有优缺点，并不是越贵越好。从医学角度讲，需视患者实际病情，选择合适的检查手段。”黄海青说。
听医生说影像检查那些事
关于影像学检查这些事儿，黄海青为记者进行了一番梳理：
拍X光片就能判断出大部分病情，如果实在需要再做判断，可以再做一个CT
大脑：急性等脑部神经系统的疾病检查最佳选择是CT。
胸部：如果是咳嗽的话，可以先拍一个X光片，有必要的话需要做低剂量的CT检查。
心脏：心血管方面的疾病比较复杂，最开始可以先做一个心电图、心脏彩超等。如果有进一步检查的需要，可以结合CT冠状血管造影等其他相关检查。
腹部、盆腔疾病：肝胆脾的诊断先超声筛查或者CT检查。
颈椎、腰椎、关节：考虑核磁共振。
三种检查优缺点PK
X线检查：主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式，而且价格便宜。
CT：对于急性出血、骨骼钙化显示清晰，诊断病变内的骨化、钙化和骨骼畸形有较大优势，价格相对低廉。CT最适于胸部扫描，对胸腔、肺、心腔内的肿块、出血等易于查出。若病变太小，尤其小于3毫米的病变，CT则难以查出。
核磁共振：对神经系统、头部、颈椎、胸椎、腰椎、四肢等部位的检查独具优势，最大优点是不仅能显示病变组织，还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理生化信息。
三种检查各有特点，不可取代
哪一种检查更好？黄海青解释，这三种检查不能单独说好还是不好，应该是具体问题具体分析。各种检查都有自己的特点，不可取代，有些疾病需要特定方法才能诊断，对于一些复杂的病情，有时甚至需要做两种检查，通过两者的对比使疾病得以确诊。
