龙鳞季同
中医文献中也有关于肝重量、部位的记载，在有关肝的形态认识上，与现代医学中所说的肝脏基本一致，然而中医的“肝”，却不只是一个单纯的脏器，还包括与“肝”相关的各种表现。《素问·至真要大论》有云：“诸风掉眩皆属于肝。”
带你认识“将军之官”
“肝者，将军之官”一语出自《黄帝内经》。《素问·灵兰秘典论》曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”即是对肝主要生理功能的高度概括，古人将肝对人体所起的生理作用比喻为“将军”，那么该如何理解这个“将军之官”呢？
肝之所以被称为将军之官，主要是由两方面决定的。首先，取决于肝的特性。五行学说认为，肝属木。木的性质是条畅、顺达、柔韧，有生长发育的特点，而肝脏性质为柔和舒畅并且主管疏导代谢，又主管提升气力，因此肝脏具有木的属性。《素问吴注》中说：“肝气急而志怒，故为将军之官。”肝属木，其志为怒，性急，与将军的性格相似。
其次，取决于肝的生理功能。《灵枢·师传》曰：“肝者主为将，使之侯外”，肝在人体具有抵御外邪护卫机体的能力，就像将军保卫国家一样。肝的生理功能归纳起来主要有以下两方面：“主疏泄”、“主藏血”。
肝主疏泄，指肝具有疏通、调畅全身气机的作用。肝的疏泄功能，能调节肠胃气机，对食物进行正常的消化和吸收，如果肝的疏泄功能失调，便会导致肝胃不和、肝脾不和等；肝的正常疏泄对我们的情志也有调节作用，使气息更加顺畅，精神更加欢愉。如果肝的疏泄失常，会造成肝气的郁结或者亢奋，出现抑郁、多愁善感、烦躁易怒、胸胁胀痛、腹部胀满、内分泌紊乱等。
肝藏血，指肝有贮藏、调节全身血量的作用。肝如同“血库”一般，能够贮藏一定的血液，以供人体活动所需。当肝脏将血液储存起来后，还能调节循环血量，根据身体的需要来改变血液的供应。
当机体处于安静休息，或睡眠状态时，机体所需血量减少，部分血液回流入肝，并贮藏起来；而当人体在工作，或剧烈活动时，机体所需血量增加，血液则由肝脏输送到经脉，以供全身各组织器官所需。当人体肝脏功能失调时，其调血功能也会下降，便会导致血虚或出血的病变。
养肝重在“调情志”
中医讲：“肝主情志。”肝异常会影响人的情绪；反之，人心情的好坏也会影响到肝的健康。中医说：“怒伤肝”，三国时的周瑜大怒之下剑伤迸裂、倒地而亡，就是“大怒伤肝”的典型案例。因此，当情绪不舒畅时，尽量找一个可以诉说的人，或找一种可以发泄心中郁闷的方式来疏泄，不要硬憋在心里。老百姓常说：“万病气上来。”养肝首先要“戒怒”。我们常说的“常开怀”，多做自己喜欢做的事情，多与乐观幽默的人士交往，可以有效地畅达肝经中的郁气，疏肝理气。
做到“饮食有度、起居有常”
中医讲：“肝主青色，青色入肝经。”青色的食物可以养肝，而辛辣、刺激、大鱼大肉、油炸的食物会增加肝的负担，因此建议多吃时令新鲜蔬菜、水果。
中医理论认为，“人卧则血归于肝。”《子午流注》中讲到：肝胆在晚上11 点至凌晨3点最兴盛，当人躺下时，各个脏腑的血液都经过肝来完成解毒的任务，此刻肝脏的解毒作用也达到了最高峰。因此，人在此时应顺应自然，保证充足的睡眠，避免劳心劳力。现代人睡得晚，睡眠时间少，这段时间熬夜不睡，则消耗肝阴。中医说“肝开窍于目”。若长期熬夜，就会出现双目干涩、肿赤、头昏眼花等症状。
健脾、补肾可养肝护肝
《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。“肝传脾”就是说肝病了会影响到脾，在治疗肝病处方时，一定不要忘记“实脾”，脾实了，肝就不能把病邪传递给脾了。实际上“实脾”是调补脾脏之意，并不是单纯的“补”，而是“调”与“补”的有机结合。“补”是指在脾虚的情况下，采用“甘味”之药健脾补中，加强脾胃生化气血功能，既防病邪入侵，又可滋生肝血；“调”是指用调和之法，以防脾土壅滞，维持脾正常的运化。对于脾虚的人，临床上常补之以人参、白术、黄芪、炙甘草、蜂蜜、饴糖等；调之以陈皮、佛手、木香、青皮、焦三仙等。
另外，《素问·阴阳应象大论》曰：“肾生骨髓，髓生肝。”“肾藏精，肝藏血”肝血必须依赖于肾精的滋养；只有肾精充足，肝脏藏血和疏泄能才正常；反之，若肾精亏损，可导致肝血不足，疏泄功能失常。对于肾虚的人可以用女贞子、枸杞子、黑芝麻、黄精、菟丝子等。
对于肝火大的人可服用丹栀逍遥丸，用菊花泡茶等都可护肝。
积极锻炼以护肝
积极从事体育锻炼是护肝的又一有效方法。从护肝角度看，一要选好运动场地，以场地宽广、视野开阔、空气清新的地方为佳；二要选择好锻炼项目，以锻炼体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动为好，如慢跑、快走、太极拳、五禽戏等。需要提醒的是，睡觉前避免剧烈运动。
指导专家：孙学华
上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任医师，肝病科副主任。中西医结合临床医学博士，硕士研究生导师，王灵台名中医学术经验继承人，上海中医药大学杏林学者，曙光医院高层次人才。获上海市银蛇奖提名奖。兼任国家肝病重点专科中医肝病协作组秘书，中国医师协会中西医结合肝病分会常务委员，上海市中医药学会肝病专业委员会委员兼秘书。
