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系统性红斑狼疮的系统表现

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对于系统性红斑狼疮,我们都是不太陌生的。而一想到这个东西,心中都是有些惧怕。那么为了避免这个麻烦的问题找上我们,我们便是应该对其多一些了解,一起来看看下面的知识

对于系统性红斑狼疮,我们都是不太陌生的。而一想到这个东西,心中都是有些惧怕。那么为了避免这个麻烦的问题找上我们,我们便是应该对其多一些了解,一起来看看下面的知识吧。

1发热:85%以上的病人于病程中可有不同程度发热,有的可长期持续发热而无其他症状及明显的实验室发现,但多伴有ANA阳性,发热多见于急性起病者,部分病人高热与继发感染有关,尤其多见于长期接受大剂量激素治疗的病人,但多数病人发热为本病的固有特征。

2关节肌肉症状:有关节痛者占90%以上,常为先发症状,且常与皮损,发热和其他内脏损害同时发生,典型的特征为发作性对称性关节痛,肿胀,常累及手指的远端小关节,指间关节,掌指关节,腕关节和膝关节,也可累及其他关节,与类风湿关节炎相比,本病关节炎发作仅持续数天,可自行消退,间隔数天到数月后又可再度复发,发作消退后,不伴有骨质侵蚀,软骨破坏及关节畸形,长期应用糖皮质激素的病人,5%~10%发生股骨头或肱骨头坏死。

约半数病人于病情恶化期可出现肌痛和肌无力,尤其上,下肢近端明显,在梳头和爬楼梯时可出现肌无力,其发生与长期应用大剂量激素有关,约10%病例可发生多发性肌炎。

3皮肤损害:80%的病例可出现皮肤损害,以皮疹为最常见,亦是本病的特征性表现,皮疹表现多种多样,有红斑,丘疹,毛囊丘疹,水疱,血疱,大疱,结节,毛细血管扩张,紫癜,瘀血斑,渗液,糜烂,结痂,坏疽,溃疡,萎缩等,可为其中之一种或几种同时或先后发生,全身任何部位均可发生,典型皮损为发生在面部的蝶形红斑,对称性分布于双侧面颊和鼻梁,边缘清楚,为略微隆起的浸润性红斑,初起为丹毒样或晒斑样,以后逐渐变为暗红色,有时红斑可出现水疱和痂皮,继之出现粘着性鳞屑,毛囊角质栓和毛细血管扩张。

皮疹在光照后加重,可在1~2周之后自行消退,皮疹消退后多形成瘢痕和发生色素沉着或色素脱失和萎缩,有时皮疹可累及下颏,双耳,头皮和颈部,皮疹复发常发生于病情恶化期,20%~30%的病人对日光过敏,表现为暴晒日光后,皮肤暴露部位面部和前臂伸侧可发生皮疹,偶尔出现全身性荨麻疹或大疱样皮损,可伴有瘙痒感或灼痛感,光过敏严重时可诱发皮外型系统性红斑狼疮。

四肢皮疹也有很大的特异性,常在指趾尖出现特征性红斑性肿胀和毛细血管扩张,大小鱼际,指趾甲沟,肘,膝及其他部位多受压可出现持久性红斑,甲床及甲周也可发生红斑和毛细血管扩张,皮疹波及头皮时,可引起皮肤附属器持久性丧失,而成为不可逆性脱发,炎症消退后,多留下不定形的低色素性瘢痕,脱发为本病常见的皮损,多发生于病情活动期,可表现为弥漫性脱发,也可表现为斑点性脱发,除典型的皮疹和脱发外,尚可在病程不同时期出现某些非特异性持久性或一过性皮损,包括瘀斑和紫癜,系由血管炎和血小板减少所致,此外,尚可出现大疱性皮疹,肢体远端溃疡和坏疽,也可发生面部水肿,反复发作性荨麻疹及全身弥漫性色素沉着等。

有的病人在病情活动期可出现黏膜损害,表现为黏膜溃疡,尤多见于上腭和鼻中隔,也可发生于阴道和喉黏膜,也可表现为齿龈炎,黏膜出血,糜烂和出血斑片,少数病例可发生黑棘皮症或皮肤钙质沉着,个别病人也可发生皮肤深部及皮下脂膜炎,表现为反复发作性疼痛性皮下结节,皮肤肿胀或有红斑,愈合后留有凹陷性瘢痕形成,10%~15%的病例早期可有雷诺现象,但较硬皮病出现者为轻,偶尔可出现红斑性肢痛症,表现为阵发性肢端皮肤温度升高和灼烧性疼痛。

其他非特异性皮损为风团,网状青斑,多形性红斑样改变,眶周和面部水肿等。

上面就是系统性红斑狼疮的一些系统性表现,大家一定要注意。这样一个对我们生活有着极大危害的问题,切勿掉以轻心,否则受到伤害的总归是我们自己。

发布于 2021-01-24

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