痔疮是什么
痔疮的定义
痔疮其实是人体本身的构造之一,由许多静脉丛和弹性纤维、细小平滑肌所构成,位于肛门黏膜的下层,就像是肛门的软垫,只是会因为压力或便秘等状况,导致对该处造成不正常的施压,因而造成出血及脱肛。
然而,痔疮还会随着身体状况而随时复发,即便目前医疗技术进步,仍不可保证可以完全抑制痔疮复发。
痔疮,依照位置的不同分为内痔、外痔和混合痔三种。假使痔疮的位置在肛门的齿状线内,也就是肛门里面,则就是内痔;相对地,痔疮的位置若突出在肛门口外,就是外痔。
不过,大部分的患者,都是属于同时有内外痔的混合型痔疮。痔疮的分类,主要是方便医生诊断及治疗,因此患者也无须过于忧心的想要了解自己是哪一种痔疮,还是将焦点放在日常生活保健较为重要!
痔疮的症状:排便出血、脱肛
痔疮的典型症状就是排便时会出血,但是也有些痔疮的症状并没有那么严重,患者会感觉到肛门边摸起来好像有硬块,有时候会伴随疼痛,肛门有痒感及湿润感,偶尔会伴有肛门紧迫感,异物感及排便不完全感。
排便出血可说是最常见的症状。痔疮状况严重者,还会有脱肛的情形。所谓的脱肛,指的是内痔向外突出,依据突出的严重程度约可分为四个等级。
第一级症状最轻微,排便时内痔只鼓在肛门口,用手触摸肛门,会感觉有硬硬的感觉;第二级指排便时,内痔会因为肛门用力而跑到肛门口外,但是随着肛门括约肌的力量又会让内痔跑回去;
第三级则是痔疮跑到肛门外,可借外力将内痔塞回去;第四级则是指痔疮整个脱垂到肛门外,即便施以外力,也无法将痔疮塞回肛门。
造成孕期痔疮的原因
黄体激素的影响导致便秘
当怀孕进入中、后期,由于黄体激素升高,使得胃肠内食物通过时间变长,大肠又增加吸收水分,导致孕妈咪出现便秘的情形。
当孕妈咪出现便秘,在排便时必定会更加施力,这时候肛门括约肌若无法承受长时间的不当施压,就会逐渐形成痔。
下腔静脉受到子宫压迫
到了怀孕中后期,胎儿迅速成长,使得子宫迅速变大,这时候子宫又会压迫到骨盆腔中的静脉,导致肛门附近的静脉回流变得不顺畅,使得肛门口出现静脉血管瘤,也就是痔。
孕期体型改变上厕所变得不容易
由于怀孕身型的改变,大腹便便的孕妈咪想要坐在马桶上其实还是有点吃力,加上若因为便意微弱就经常忽略,更容易演变成便秘,甚至形成痔疮。
纤维量摄取不足口味过于辛辣
孕妈咪在孕期若没有摄取足够的纤维或水分,就会更容易出现便秘,增加痔疮形成的机率,再加上孕妈咪如果偏爱胡椒、葱蒜、辣椒等辛辣口味,也会导致黏膜更容易充血,加速痔疮形成,或是让原有的痔疮变得更严重。
本身有痔疮困扰者
孕期痔疮容易加重。因为母体必须供应胎儿足够的营养,因此全身的血液量会增加,尤其是到了怀孕中后期,母体会将全身的血液尽量集中到骨盆腔中的子宫中。
这时候假使孕妈咪在怀孕前就已有痔疮的困扰,那么随着血液量增加,也会让痔疮更容易充血、发炎。
孕期痔疮的治疗及护理
1.以外擦软膏及塞剂为主
由于女性在怀孕期间,并不适合进行痔疮手术,因此基本上还是以外擦软膏或塞剂,再搭配日常生活保健跟饮食调理去改善痔疮。
不过,若女性本身已有痔疮的问题,建议在怀孕前先前往大肠直肠外科接受治疗,待痔疮控制良好后在计划怀孕较妥当。
一般来说,当产后子宫压力解除,静脉血液回流再度恢复通畅,孕期造成的痔疮便会逐渐变小萎缩了。
假使痔疮的状况已经影响到日常生活,则可透过大肠直肠外科医师的诊断,接受局部麻醉的手术治疗。
2.饮食清淡少吃辛辣
像是葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等辛香料,虽然兼具开胃的效果,但是也会刺激黏膜充血,让痔疮恶化!因此孕妈咪若想改善痔疮,在饮食上仍要以多补充水分、多吃蔬菜水果,少吃辛辣、重口味的食物为主。
需注意的是,孕妈咪在产后坐月子时,因为月子餐使用的麻油、姜片都比较燥热,因此也容易让痔疮充血变大,因此这段期间,最好可以增加温水坐浴的机会(尤其是排便后),搭配外擦软膏,才能有效减缓痔疮发作的机会。
3.排便后,可用温水冲洗屁股代替用卫生纸擦拭
若孕妈咪在家中,上厕所之后,不妨可藉由冲洗肛门来减少肛门摩擦的机会。孕妈咪平常洗澡时,也可以用温水冲洗肛门,也可顺便按摩肛门附近的静脉血管,帮助血液循环,减少痔疮发生。
4.避免长时间久坐
孕妈咪若长时间维持坐姿,便容易使得原本下腔静脉回流不佳的情形更为加重,也容易增加痔疮生成或是压迫痔疮,因此建议孕妈咪可以在椅子上放置甜甜圈软垫,减少肛门压迫的机会。
5.选择棉质透气的内裤,少穿牛仔裤
因为夏日潮湿闷热,很容易会增加布料和外痔摩擦的机会,为了减少痔疮复发或更加严重,在内著的选择上请尽量以棉质透气的内裤为主,外着上也请少穿牛仔裤,改以透气的麻布裤或裙装较佳。
6.排便时专心,不要边看杂志边上厕所
许多人在上厕所时习惯会拿本杂志,边看书边上厕所,但是无形当中也会让便意容易消失,或是让肛门括约肌长时间处于施压的状态,反而更容易形成痔疮。