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如何正确诊断肺气肿

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因为不了解肺气肿的早期症状,很多人患上了肺气肿不知,以为是得了气管炎或是哮喘病。结果耽误了最佳的治疗时间,导致严重的后果。【检查方法】

  因为不了解肺气肿的早期症状,很多人患上了肺气肿不知,以为是得了气管炎或是哮喘病。结果耽误了最佳的治疗时间,导致严重的后果。  

【检查方法】  

1、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。 

 2、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。  

3、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。  

4、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压PaO2降低,二氧化碳分压PaCO2升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。  

5、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。  

【临床表现】  

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。  

【鉴别诊断】  

应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。  

肺气肿较明显的病人因呼吸困难,通气功能不良,常处于缺氧状态,缺氧不仅会损伤神经系统,还也可使生殖器官发生病变。两者均能导致性生活障碍。这类病人常因呼吸困难、焦虑和窒息,自行避免性生活。沮丧的情绪也影响性欲并使性功能减退。当周围神经包括感觉和运动受损害时,性交活动的障碍更为明显。总之,肺气肿病人由于体内长期缺氧,影响高级神经中枢、周围神经、性腺和肌肉等组织,这些组织功能的异常势必会导致性功能衰退。

发布于 2021-02-12

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