拂柳艳春
单纯性牙周炎有哪些表现及如何诊断？
单纯性牙周炎亦称边缘性牙周炎，是牙周组织的慢性炎症，由慢性龈炎发展而来，单纯性牙周炎在病因上，基本上与单纯性龈炎相类似，但病损的范围和程度更甚。 1.病史 常有龈炎病史，30-40岁后发病率增高，并逐渐加重。 2.牙龈色泽，形态与龈炎相似，附着龈水肿，点彩消失。 3.探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成牙周脓肿。 4.局部可有菌斑，牙石，食物嵌塞或不良修复体等因素存在。 5.可用牙周指数（PI），牙周病指数（PDI）等确定牙周组织的破坏程度。 6.X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收，严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。 7.同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触，错合，前伸或侧合运动的合干扰，过度磨损等现象。 早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似，检查时可见龈缘，龈乳头和附着龈的肿胀，质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血，随着炎症的进一步扩散，出现下列症状： 牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋，可用探针测牙周袋深度，X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收，如图2～6。 牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭： 牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动，移位等现象。 此时患者常感咬合无力，钝痛，牙龈出血和口臭加重，当机体抵抗力降低，牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿，此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛，患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿，此时患者可有体温升高，全身不适，颌下淋巴结肿大，压痛等症状。
