先天性甲亢
孕妇体内含有长效的促甲状腺素,这种物质有可能通过胎盘进入胎儿体内导致胎儿先天性的甲亢。
建议:如果在怀孕前已经确诊了甲亢,最好先进行甲亢治疗,等待痊愈后,多一段时间再妊娠。
影响胎儿智力发育
患有甲亢的孕妇需要长期给予药物治疗,但不断的药物治疗可能抑制胎儿甲状腺功能,引起先天性的甲状腺功能减退,使胎儿的中枢神经系统发育迟缓,导致宝宝智力低下。
建议:甲亢稳定后已经怀孕,建议使用通过胎盘少的药物。
导致胎儿死亡
对于患有甲亢的孕妇,再使用碘诊断或治疗时都可能造成胎儿急性甲状腺肿大,这样就有可能压迫器官引起窒息,导致胎儿死亡。
另外,患有甲亢的孕妇在服用抗甲状腺药物时,也可能导致胎儿流产、发育不良、死亡等现象。
建议:甲亢的孕妇容易发生早产、流产的现象,注意积极检查、观察和治疗,做好保胎措施。
导致新生儿畸形
孕妇患有甲亢时由于甲状腺激素的影响、药物的服用、营养跟不上等因素,都可能导致胎儿发育异常,出现胎儿发育畸形的现象。
建议:注意营养的补充、药物的合理使用,同时注意早期补钙,低盐饮食,产检注意体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高。防止妊娠高血压的出现。
妊娠晚期37~38周应入院观察,每周行胎心监护,注意胎儿窘迫,孕妇作心电图,了解是否有心脏损害,必要时作超声心动图。
甲亢孕妇生产的注意事项
1.B超观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大。如有异常,可能造成难产,考虑剖宫产。分娩方式选择,除产科因素外,一般可以阴道分娩,多数顺利。
2.甲亢孕妇一般宫缩较强,胎儿偏小,产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。产程中应补充能量,鼓励进食,适当输液,全程吸氧及胎心监护,q2~4h测血压、脉搏、体温1次,注意产程中的心理护理。
3.如产妇心功能不全,产程进展不顺利,有胎位不正、胎头仰伸、胎头不能入盆等情况,可放宽剖宫产指征。产后予抗生素预防感染。
4.新生儿出生时儿科医师应在场,做好新生儿复苏准备,留脐带血检查甲功。