判断是否属于一过性甲亢
怀孕时由于体内激素升高,甲状腺素也会随着分泌增多,所以部分孕妇有一过性甲亢的现象,因此怀孕时检查出甲亢首先要判断是否属于真正的甲亢还是一过性甲亢。
怎样判断一过性甲亢和真正的甲亢
1.一般来说一过性甲亢即妊娠期甲亢综合征病情轻重与hCG密切相关,可以随hCG的下降而缓解;
2.一过性甲亢的患者没有自身免疫性甲状腺病史,检查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等常常阴性;
3.甲状腺没有重大、甲状腺功能暂时改变,随着妊娠时间延长而自信缓解。
对于正常孕妇来说,孕期甲状腺素比普通人要高,所以要把甲亢控制在正常范围内较高的数值,并且每个月检查甲功能,以便对药进行相应的调整。
选择是否继续妊娠
如果怀孕时甲亢真严重,对于孕妇来说是非常危险,并且对于胎儿的发育也是不利的,所以发现怀孕时患有甲亢,首先要明确甲亢的严重程度,如果甲亢程度轻微可以在医生的建议继续妊娠怀孕;如果甲亢较重,建议选择人工流产后进行甲亢治疗,恢复后再考虑怀孕。
确定药物的选择
对于已经确定怀孕的甲亢患者,如果甲亢症状轻微,可以考虑继续服药妊娠,因此必须在医生的指导下选择合适的药物,药物的选用原则是对胎儿的影响小,同时能够有效控制或治疗甲亢。
定期检查
怀孕是甲亢在服用药物的同时要定期检查血液中甲状腺素的寒凉,以便合理使用药物保证甲状腺激素的平衡。
防止感染
感染是引起或加重甲亢的因素之一,对于怀孕时已经检查出甲亢的患者一定要注意避免感染,否则会增加药物的使用量,或者加重甲亢的症状。
防止甲亢危险的发生
孕妇在分娩前后体内的激素会发生明显的变化,在一定的程度上会加重甲亢的程度,甚至出现甲亢危象,因此孕妇在分娩的前后一定要严格的观察和治疗,避免出现甲亢危象,危及孕妇生命。
控制碘盐摄入
怀孕时期检查出甲亢的孕妇一定要控制碘的摄入,少吃碘盐以及富含碘的食物,例如:海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。