天天健康

新生儿缺氧缺血性脑病的症状有哪些

avatar 黑山白云
2.8万 热度 A+ A-
临床诊断依据:一具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。二病情危重者有惊厥及

临床诊断依据:

一具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。

二病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。

根据病情不同分轻、中、重三度:

一轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性抖动、震颤,拥抱反射活跃。

二中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。

三重度:昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态。 表2-6 HIE分度 项 目 轻 度 中 度 重 度意识肌 张 力原始反射: 拥抱反射 吸吮反射惊厥中枢性呼吸衰竭瞳孔改变前囟张力 病程及预后过度兴奋正常 稍 活 跃正常无无无 正 常症状持续24小时左右,预后好嗜睡、迟钝减低 减弱减弱通常伴有无或轻度 缩小、正常或稍饱满大多数患儿一周后症状消失;不消失者如存活可能有后遗症昏迷松软 消失消失多见或持续常有不对称、扩大或光反应消失饱满、紧张 病死率高,多数在一周内死亡,存活者症状可持续数周,多有后遗症

一多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史Apgar评分1分钟

二意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。

三脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

四惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

五肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。

六原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。   重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向有问必答网在线专家免费咨询产品简介

看病挂什么科新生儿科

需要做的检查胸部X线检查、头颅CT检查、颅脑超声检查、磁共振成像、脑功能检查、脑代谢监测

最常用的药物苯巴比妥钠、地塞米松、速尿、甘露醇、细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A

费用一般多少根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

看病挂什么科脑外科

需要做的检查血常规、尿常规、便常规、血液生化六项检查、血液电解质检查、红细胞血清总胆红素、总胆红素(TBIL,STB)、智商、颅脑CT检查、脑电图检查、脑诱发电位

最常用的药物眠尔通、冬眠灵、七十味珍珠丸、同仁大活络丸、化风丹、珍宝丸、血塞通泡腾片、血塞通胶囊、血塞通片、颈肩腰痛贴、大活络胶囊、复方夏天无片、血塞通分散片、肌氨肽苷注射液

费用一般多少根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

看病挂什么科呼吸内科、ICU

需要做的检查动脉血气分析、二氧化碳分压、动脉血氧分压

最常用的药物暂无针对性药品

费用一般多少根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-10000元)

发布于 2021-02-20

相关推荐
猜你喜欢