肝癌切除术后并发症

出血

出血是肝癌手术后的并发症之一，大多数是由于创面上的止血不够彻底引起的，活跃的出血多来自肝动脉的小支，出血一般难以自行停止。如果是来自肝静脉、门静脉、肝窦的出血,多会逐渐减少而自行停止。

如果是凝血功能障碍的患者，可发生合并肝硬化的广泛肝切除术和大量输血时,往往创面呈弥漫性渗血,没有肯定的活动出血点,很难做到彻底止血。

肝功能衰竭

肝癌的患者多合并乙肝肝硬化、肝功能差等症状，部分患者会出现肝硬化失代偿情况，虽然手术得意就纠正，但术后可能出现急性肝功能衰竭的情况。

表现：为肝性脑病、黄疸、脑水肿、肺水肿等。

腹水

腹水是肝癌切除术后的并发症之一，也是常见的一种现象，多发生于肝硬化病人熟手的2周内。

原因：肝切除后腹水一方面是由于剩余肝组织的白蛋白合成障碍,另一方面也是由于水游留将血浆蛋白稀释造成的。

治疗：宜输注白蛋 白或血浆,适当利尿,适当补饵等,以提高血浆胶体渗透 压和维持电解质平衡。

胸腔积液

由于肝切除的范围比较大，渗液比较多，如果引流不畅，可形成积液。

治疗：肝癌切除术后要保持引流通畅，必要时在B超、CT引导下穿刺引流。

胆瘘

多因小的胆管漏扎，或结扎线脱落所致，表现为术后引流管引流胆汁样液体，小的胆瘘可自行愈合，大的胆瘘需充分引流，多可自行愈合，经久不愈合的患者8周后需行X线检查，同时行ERCP检查，必要时行手术治疗。

消化道出血

肝癌切除术后出现消化道出血可能是由于肝硬化门静脉高压引起食管静脉曲张破裂或者胃粘膜应激性溃疡引起的。肝切除后余肝变小,门静脉血流受阻,可引起暂时性门脉高压,如术前已有食管静脉曲张,则更易发生破裂出血。

其它并发症

除了上述比较常见的几种肝癌术后并发症以外，还可能出现低血糖、伤口裂开、血栓等并发症。