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结核病如何鉴别诊断？

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近些年来，随着结核病的发病率在不断迅速飙升，我国已经成为了该疾病的发病大国，是造成人们死亡的又一重要原因，对人们的身体健康和生活环境都带来了巨大的威胁和挑战。但

近些年来，随着结核病的发病率在不断迅速飙升，我国已经成为了该疾病的发病大国，是造成人们死亡的又一重要原因，对人们的身体健康和生活环境都带来了巨大的威胁和挑战。但是，这种疾病通常会与其他呼吸系统疾病相混淆。下面，我们看看结核病的鉴别方法。　　结核病的诊断需要综合临床表现、影像特点、痰结核菌等资料，痰菌阳性者需进一步进行菌种鉴定及药敏试验，痰菌阴性者需要更多的辅助检查，CT，纤维支气管镜，血清抗体，甚至活体组织检查，必要时尚可进行诊断性治疗。　　各种浆膜腔结核主要结合临床表现，将夜性渗出液化验等综合分析做出诊断。结核性脑膜炎根据亚急性或慢性非化脓性脑膜炎等特点综合分析判断。肠结核者胃肠X线及纤维结肠镜检查有助于诊断。骨关节及泌尿系统结核的诊断主要依据临床表现和影像学检查。淋巴结，肝，脾等结核病依赖于活体组织病理检查确诊。　　肺结核的临床与X线表现与多种非结核疾病相似，容易误诊，痰菌阳性者容易诊断，但需通过菌种鉴定除外非结核分枝杆菌肺病，痰菌阴性者需除外肺癌、肺炎、肺脓肿、支气管扩张等疾病。　　肺癌：肺癌多见于中老年，吸烟史多见，常无明显的结核中毒症状，多有刺激性咳嗽，胸痛，进行性消瘦，X线上结核病灶多有卫星灶及钙化，肺癌病灶边缘常有切迹、毛刺，胸部CT有助于二者鉴别，必要时可做纤维支气管镜及肺活检，临床上难以排除肺癌者必要时可考虑剖胸探查。　　肺炎：病情进展较快的继发性肺结核形成干酪性肺炎易误诊为肺炎球菌所致的大叶性肺炎，肺炎多起病急骤、高热、寒战、胸痛伴铁锈色痰，X线病变常局限于单个肺叶，抗生素治疗有效。干酪性肺炎多有结核中毒症状，起病慢，黄色粘液痰，X线病变多位于右上叶，可累及多叶、多段，密度不均，可出现虫蚀样空洞，抗结核治疗有效。　　肺脓肿：肺脓肿的空洞多见肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平，肺结核空洞以上叶多见，洞内较少有液平。此外肺脓肿起病急骤，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，血白细胞总数及中性粒细胞显着增多，抗生素治疗有效。　　以上内容就是对以上内容就是对结核病如何鉴别诊断的介绍，相信大家看过之后，对结核病的鉴别诊断已经有一定的了解，希望对大家有所帮助。如果您还有什么疑问，欢迎咨询我们有问必答网的在线专家，我们会竭诚为您服务。祝您健康！

发布于 2021-02-23

结核病