傲寒雨筠
很多药里藏着“兴奋剂”
对普通人没影响，但也要遵医嘱
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征
近日，著名游泳运动员孙杨因服用曲美他嗪遭禁赛处罚，此事件在体育界和社会引起了广泛的关注。此前大家可能以为，兴奋剂只与运动员相关，离普通人很远。其实，一些常用药里可能也含“兴奋剂”。
兴奋剂在医学中原指能刺激人体神经系统，使人兴奋从而提高机能状态的药物。后在体育界泛指可作用于人体机能，有助运动员提高成绩的药物。很多临床常用药都由于能提高运动员成绩，被收录在世界反兴奋剂机构的禁用目录之中。
心脏病药物。拿此次事件的“罪魁祸首”曲美他嗪为例，此药用于预防发作，可保护心肌细胞，缓解症状。有新闻报道称，孙杨既往有病史，需要用该药治疗。在2014年之前，该药还不在禁用目录之内，孙杨经常服用，用于改善心脏症状。由于大剂量服用可以提高运动员的表现，从2014年1月开始，此种药物在赛内禁用。也就是说，该药只有在运动员比赛之外可作为正常治疗药物使用。该药不良反应较少且轻，仅有、食欲不振和皮疹等，遵医嘱使用一般较安全。
含“麻”感冒药。伪麻黄碱可收缩血管，减轻鼻部充血、鼻塞症状，是复方感冒药中很常见的成分，但由于它有兴奋中枢神经系统的作用，为防止被运动员滥用以提高成绩，因此被列为禁药。此药服用剂量越大，中枢兴奋作用也越强，但不良反应也会随之增加，表现为心悸、心动过速、出汗和震颤等，心脏病等疾病的患者都需要慎用。
利尿剂。氢氯噻嗪等利尿剂是常见的降压药，由于此类药物加大尿液的排出量，可在赛前减轻体重或稀释尿液中的违禁药物，因此也被列入禁用目录之内。普通患者服用利尿剂后应注意补充水分和电解质，以免引起肾脏损害和其他症状。
激素。类固醇类兴奋剂往往是雄激素及其衍生物，运动员用后可能迅速提高成绩，但会带来严重副作用：女运动员用后会出现体毛增生、嗓音低沉、乳房扁平和月经不调；儿童或青少年运动员服后会影响身高；男运动员服用后可能出现丘疹、乳房女性化等。长期服用合成雄性激素类固醇会增加患心血管病的危险，还可引起严重的肝、肾损害。平时大家使用激素类药时应注意不可随意调整用量，停药时应在医生指导下逐渐减量。
药物中的“兴奋剂”对运动员造成影响，多是长期、大量用在了非正常的医疗用途上。一般而言，只要按照医嘱正确服药，它们能改善病情，且不良反应较为轻微。一旦服用后出现明显异常，应及时就诊。
