不同情况用药有别
座疮治疗药物的选择因人而异,非常灵活。
选药与气候变化相关
即使是同一个人在不同季节用药也不同。轻者只需局部用药,重者则需全身、局部双管齐下。座疮的严重程度可随气候而变,故气候也影响着我们对药物的选择。例如,冬季皮肤干燥,适用霜剂和洗剂;夏季痤疮,宜选用凝胶或其他温和疗法。
选药与皮肤质地有关
选药还与皮肤性质相关,干性皮肤宜用霜剂;油性皮肤宜用凝胶。一般而言,当有多种药物可供选择时,应首选不良反应发生率较低者,即从温和的药物选起,因为强效药的效果不一定更好,但不良反应却有可能更多。
所以再次强调用药需要在专业医师的指导下进行。
外用维A酸类
长期以来,这类药物就被证明可以促进毛囊上皮的正常脱落。因此,可以减少痤疮,抑制新皮损的出现。另外,这类药物也有很好的抗炎作用。另外,尚有明显干燥效果,也适用于油性皮肤和丘疹性损害。因此,维A酸类可用于几乎所有的痤疮患者,并且是维持疗法的理想用药。
过氧化苯甲酰(商品名:班赛)
过氧化苯甲融具有强效抗菌作用。使用时不会产生痪疮杆菌耐药。它与抗生素台用,即使仅短期使用2—7天,也可减少抗生素耐药的发生。该药对炎性痤疮效果最佳,但同时一些研究发现其还有溶解粉刺作用。对于面部座疮,可使用过氧化苯甲酰霜剂,对轻度的躯干部痤疮可使用洗剂。
局部应用抗菌药物
外用的克林霉素(抗脂洁尔、克林美、达林)和红霉素已经有多种剂型。总体而言,这类药对皮肤刺激性较小,对轻到中度炎性瘦疮有效。由于会增加细菌的耐药性,故不推荐单独局部使用抗生素。抗生素可与过氧化苯甲酰联合使用.现已有这两种药的联合制剂(必麦森),可减少耐药发生。
其他药膏
硫磺、磺胺酷肢钠、间苯二酚
磺胺酞胺钠—硫磺的复合制剂对座疮和玫瑰座疮均有温和的疗效。在已知患者对氨苯磺胺过敏时,应避免使用硫磺。
壬二酸
这种二经酸没有显著的不良反应,对炎性和粉刺性痪疮都有温和的疗效。它可减轻炎症后色素沉着。
羟基酸
也称果酸。天然品主要存在于水果和蔬菜以及很多极物草药中。
羟基酸能溶解角化细胞间粘合质,松弛无生活力的角化细胞的粘合,使之易从皮肤表面清除。因之,其制剂可用于平整皮面,改善粗糙不平,使细皱纹不明显;清除毛吏内堆积的角质、软化和松弛粉剂、角栓.以疏通毛孔;增强细胞间脂质产生,改善表皮屏障功能和水合状态;激励表皮细胞更替,代之以新的细胞;清除携带黑素的表层角化细胞,协助祛斑增白剂的效果,以及调整皮肤表面的“酸外套”等。