乳腺炎的种类
乳腺炎有非感染性及感染性发炎,大致可以区分如下:
非感染性乳腺炎
通常发生在乳汁没有定时移出,输乳管被黏稠的乳汁塞住时,会发生输乳管阻塞,常会有局部疼痛的硬块,这上面的皮肤可能会泛红,可能造成乳房组织发炎,也称为「阻塞性乳腺炎」。
感染性乳腺炎
此为细菌感染的发炎反应,可能从妈咪手上的细菌沾附到乳房,若乳房周围皮肤不完整(例如挤奶太用力、姿势错误、乳头破皮有伤口时),细菌容易侵入皮肤进入乳腺管,而乳腺管内瘀积的乳汁就成为最好的培养皿,使细菌大量繁殖,进而导致感染性乳腺炎的发生。感染后,大部分的妈咪可能会有奶量减少、乳房胀痛不舒服等情形,而且可能持续1天以上。
哺乳期乳腺炎是怎么引起的
以下是容易造成乳腺炎发生的3个成因,哺乳妈咪要特别注意:
细菌多
生活上充斥很多细菌,常造成乳腺炎感染的金黄色葡萄球菌也是居家环境中常见的菌种,进入身体后也必须到达一定的细菌量才会造成感染,因此,若接触乳房前,未确实清洁双手,很容易将手上细菌转移到乳房,而细菌在有分泌乳汁的乳房内特别容易繁殖。
积奶多
一般来说,如果妈咪有适当移出乳汁的习惯、亲喂、挤奶频率高,细菌就无法停留太久,但若一段时间未挤奶、或是突然改变平时挤奶、喂奶的次数和时间间隔,细菌就容易大量繁殖,于是发炎反应就发生了,这时如果因为长时间没有移出乳汁而使乳房形成硬节硬块,要移出乳汁的难度就会更高了。
免疫少
人体内有对抗细菌的防御机制,当免疫力较好时,少少的细菌是可以被身体的免疫功能抑制,并不会发生发炎反应,但是如果免疫力下降,乳房感染的风险自然相对提高。以下有几个会让免疫力降低的原因,提醒哺乳妈咪要特别留意:
不完整的皮肤
如果平时妈咪挤奶、亲喂时常用力搓揉乳房,用错误的方式挤奶,使皮肤容易变薄,或宝宝含乳不正确形成伤口,等同是削弱了皮肤的保护力,细菌就更容易侵入并且大量繁殖,造成感染发炎。
生活作息紊乱
产后妈咪喂奶常因为和宝宝作息尚未找到平衡,例如:宝宝日夜颠倒,晚上精神特别好,让妈妈晚上也没办法好得到适当休息,睡不好身体疲累,会让身体压力增加,降低免疫力。
哺乳期乳腺炎怎么办
持续挤出乳汁
如果已经造成乳腺炎,除了看医师进行药物治疗,平时建议妈咪持续亲喂或是挤奶,加速减轻发炎症状,以下是当妈咪得了乳腺炎后感到不适时,在家可以自行护理、缓解发炎的方式:
持续亲喂
正在发炎时仍然可以持续亲喂,乳汁中的营养并不会因为发炎产生巨大改变,也不会影响宝贝健康,可以放心哺乳。宝宝就是最好的吸乳器,很多在发生乳腺炎实有持续亲喂的妈妈,大多症状比较轻微。
试试手挤奶
如果没有亲喂而是瓶喂的妈咪,可以尝试手挤奶增加乳汁移出。许多妈妈反应发炎时用挤奶器很难挤出奶来,这时候可以试试用手挤奶,但并非用力直接按压或推揉硬块,如果会造成发炎部位更肿更受伤、或使挤破乳管就不好了;手挤时可以应该针对没有发炎的部位挤奶就好,让红肿热痛的发炎部位可以有充分休息的机会才能帮助痊愈。
冷敷
在亲喂或挤奶之间,如果还是会一直有红肿热痛的不是症状,可用冷敷减缓胀痛不适,冷敷是指常温的冷水冲淋,或是以冷毛巾、冷敷袋或冰过的圆白菜叶敷在乳房肿胀处,舒缓发炎症状,建议每次敷10〜15分钟即可,如果还胀痛不舒服,可隔30分钟再敷。
哺乳期怎么预防乳腺炎
想哺乳过程顺利,最好学会乳房护理技巧,不仅能帮助妈咪轻松哺乳,也能预防乳腺炎上门。
保持干净
喂奶挤奶前,手一定要确实的清洗干净,减少细菌沾染在乳房的机会。注意,需要清洁的是双手,乳头乳晕不用过度清洁,只要照正常一般洗澡程序清洁乳房乳头就好,过度清洁乳头反而会让皮肤过度乾糙,降低皮肤保护力。此外,也要勤于更换溢乳垫,才不会因潮湿成为细菌滋生的温床。
正确挤奶
许多妈咪求好心切,希望奶量很多可以塞满冰库,或是为了之后回职场想要有库存所以拼命追奶,但其实这会让乳房过度工作,反而引乳腺炎上身,和宝宝同步,追求供需平衡反而使母奶哺育期更持久。奶量供需平衡的意思是,宝宝喝多少,妈妈就产多少,平常不胀但是宝宝吸或是挤也都有奶,才是最理想的状况。要回职场的妈妈如果真的要存奶,考虑每餐多挤宝宝单餐奶量的10〜15%就好,避免冲奶量过头会很容易胀,来不及挤导致胀痛发炎。
避开油炸、反式脂肪食物
尽量减少高油、含有反式脂肪类食物,例如:甜甜圈、糕饼、油条、甜面包等,这些食物会增加身体的慢性发炎反应,不仅是对乳腺炎有不良影响,对健康也造成很大危害;妈咪可以多吃鱼,或是适当使用鱼油或富含DHA的营养补充品,增加母奶的好油量减轻身体的慢性发炎,一举两得。