什么是扁平足
扁平足又称平足症,指任何骨、韧带、肌肉生理异常,导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失,都为平足症。其病因可为先天结构异常,创伤,站立过久,长途行军,类风湿性关节炎,脊髓灰质炎后遗症,脑性瘫痪等等。
怎么判断孩子有没有扁平足
最简单的方法是在地上撒上一层面粉,让宝宝踩上去,再看踩过面粉的脚底,一般来说,正常的脚足内缘不应触地,所以不会沾上面粉,而扁平足刚好相反,大部分足底或全部足底会被面粉覆盖。
小婴儿多数都是扁平足
足底扁平或足弓不明显原本是一种正常生理发育的现象,刚出生的婴儿百分之百都是扁平足,二岁之前90%是扁平足,之后逐年下降,成人约10%至20%是扁平足。
足弓由跟骨、距骨、舟状骨、楔状骨及跖骨所构成,一方面是靠骨骼发育成形,另一方面依赖关节韧带自然变强变紧而支撑起整个足弓,故幼儿韧带较松时足弓负重会变扁,年纪增长韧带变紧而足弓成形,这是一种正常生理的发育,无需治疗或想办法加速发育。
哪种情况的扁平足需要处理
扁平足并不是病,只是足弓看上去很平,大概7%的人有这个问题,孩童期基本没多大影响,多数到青中年或比较肥胖才会有症状。
和扁平足相关的病则叫"平足症",表现为脚内侧缘痛或后跟痛、走远路乏力等。病因可能源于肌肉痉挛,亦可能是骨头的结构异常。它的危害不止疼痛那么简单,既会导致运动受限,还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应,如发生炎症、变形等。
幼儿时期的足部会发生哪些变化
由于幼儿时期韧带较松弛,故足部负重时,足部可能会发生以下三种变化:
第一类:弹性扁平足——最常见
最常见的这一类就是因韧带较松而引起的「弹性扁平足」,占所有扁平足的绝大部分,是儿童发育过程中的阶段现象,因此若您的小孩有弹性扁平足的话,建议先观察,等待小孩的自然发育,足弓会随着年龄增长而成形。
第二类:足跟韧带过紧——运动拉筋可改善
第二类扁平足是因足跟肌腱韧带太紧所造成,多发生在七八岁之后快速发育的小孩,这些小孩行走时会以足部关节的变形来代偿过紧的足跟韧带。
足跟韧带过紧的问题若不解决,则次发性、代偿性的扁平足不易获得改善,故需穿矫正鞋或矫正鞋垫控制后足位置。建议多复健运动治疗拉拉筋骨,让肌肉肌腱的长度早点赶上快速生长的骨骼。
第三类:后足关节受限者——最需治疗
第三类扁平足是一种没有弹性的、定形的扁平足,这些病童四分之一的人将来会有足部症状或功能问题,最常见的原因是足部众多的小骨头在胚胎期,发育时应分离却没有完全分离,骨头与骨头间仍有东西黏着,造成后足关节活动度受限,这是一种真正病态且需积极治疗的扁平足。
引起儿童后期足部健康问题的原因
遗传因素:扁平足与足底筋膜、韧带过度松弛,肌肉发育较差等因素有关,其中先天及家族遗传会让小孩子较易患上扁平足。
穿鞋不当:后天形成的足患与孩子在1~4岁的时候穿鞋不当很有关系。如果让孩子穿一双欠缺足弓承托的鞋,就会增加患扁平足的机会同时,穿着不合适鞋及不良姿势等后天因素也会让足患情况加剧恶化。
过早走路:早于9个月走路的孩子也容易患上扁平足,因为那时足弓尚未发育完全,负荷过大,所以应尽量让孩子满周岁后再走路。
先天性足骨畸形,需要医生判断。
足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛,需要医生判断。
如何预防儿童后期足部健康问题
合适的运动可减少扁平足
孩子的足部要健康发育,运动十分重要。近年来儿童扁平足问题比20世纪80年代上升约20%,主要的原因之一就是孩子缺乏锻炼。儿童应该多做一些运动,如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动,以改善足部肌肉和韧带的力量,促进足弓的发育。
家长也要多留心儿童平时的姿势,特别是合并有"内八字"脚或X形腿的儿童,喜欢跪坐及W形坐的儿童,父母应帮助他们养成正确的姿势,从而有效地减少儿童因足部功能性问题而引发的后遗症。
正确选鞋及功能鞋垫可防扁平足后遗症
儿童足部成长的每个阶段都应有不同的护理方法。足科专家建议家长应为孩子挑选合适的健康鞋,这对其足部健康成长尤为重要。儿童穿着合适的鞋及鞋垫,可以减少足部后遗症和韧带损伤机会。
健康鞋应具备以下元素:
1)、有不同幅度足弓垫承托,以舒缓足弓疲劳,预防扁平足后遗症;
2)、有坚硬的后跟杯,以稳定后跟骨,控制后足外翻的幅度;
3)、前足有不同围度的选择,防止前掌过松或过紧,增加足部舒适度;
4)、定型中底设计,帮助稳定脚形,加强鞋垫的承托力。
定制功能鞋垫
每个人的脚都不同,就像每个人的指纹,每个人都走路方式也不尽相同,所以,根据个人情况测量并定制的功能鞋垫则尤为重要。
儿童定制的鞋垫,可以根据儿童自己的足弓位置给予准确的支撑,根据足翻转的程度给予适当的矫正,这是批量生产的鞋做不到的。
根据不同情况选择保暖性好的鞋袜
如棉鞋、毛巾袜,既暖和又舒适,很适合小儿穿用。而球鞋、胶鞋、皮鞋保暖性能差,散热快,容易冻脚,故不宜穿。鞋袜的尺寸要稍大一些,脚与鞋之间应稍有间隙,以利空气隔热,增加保暖性。
常换洗和晾晒鞋袜
小孩好动,脚易出汗,鞋内最好放置鞋垫,以吸潮汗减少热的散发,并常换常晒,以保证鞋的干燥、暖和。雨雪天鞋袜弄湿后,要及时给子调换。
健康护足小常识
足尖运动提升后脚跟,维持以足尖支撑约5秒,再慢慢回复后跟贴地,可以站立或坐着进行,每天进行20次。有助锻炼小腿及脚掌肌肉,有助强化足弓。
修正不良姿势避免日式跪坐、俯伏而睡或大腿向外反出的W坐法,鼓励盘膝而坐。
运动习惯保持良好的运动习惯,例如弹跳运动有助锻炼小腿及足部肌肉;踏单车、蛙泳均有助调节髋骨内旋,减低"入字脚"程度。