白云己巳
天突的针刺方法
取穴：坐位，仰头，在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央取穴。
进针方向：从前上方向后下方与额平面成45°。
进针深度：针0.3-0.5寸，留20分钟；艾炷灸3-5壮，或温和灸5-15分钟。
感觉及放射方向：胀向胸前部放射。
天突穴位层次解剖
皮肤-皮下组织-左右胸锁乳突肌腱（两胸骨头）-胸骨柄静脉切迹上方-左，右胸骨甲状肌-气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经，皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干，左颈总动脉，主动脉弓和头臂静脉等重要结构。
针刺天突注意事项
1.针刺天突穴时，可先直刺0.3寸，再针尖向下，沿胸骨柄后方刺入1寸，针尖不能左右偏斜；
2.对于肺气肿病人不能深刺，谨防伤及肺脏，引起气胸。
3.若直刺过深，针尖易穿透气管壁而伤及气管粘膜，此时可出现硬而有轻度弹性的针感，同时患者有气管作痒而欲咳嗽的现象，针体亦随咳嗽动作剧烈颤动，应立刻退针0.2-0.3寸，嘱病人休息片刻然后再向前方斜刺。
4.留针期间，嘱患者少做吞咽动作，如突然出现咳嗽，因急将针退至皮下，待咳嗽平息，再刺入针，如咳嗽不止，宜起针另则穴位。
针刺天突功能主治
天突穴居至高，其气以通为顺，尚有宣肺化痰，下气平喘，利咽开音之功，现代临床用于治疗哮喘，咳嗽，咳逆上气，暴喑不能言，咽肿，喉中生疮不得下，呕吐，噎膈，甲状腺肿大，肺痈等症。
配穴：配天突，扶突，合谷治疗甲状腺肿大；配少商，商阳，少冲治疗咽喉肿痛；配哑门，廉泉治疗暴喑。
天突常用配伍疗法
1.配内关，上脘，膻中，行间，针刺平补平泻法，宽胸理气，治疗胸中气逆，咳逆上气。
2.配膻中，足三里，内关，上脘，胃俞，脾俞，膈俞，针刺平补平泻法，行气化痰，宽胸利膈，治疗痰气互结之噎膈。
3.配太冲，章门，丰隆，膻中，鱼际，廉泉，针刺平补平泻法，理气解郁，化痰散结，治疗痰气郁结之梅核气。
4.配气舍，阿是穴（瘿瘤上），血海，太冲，间使，针刺平补平泻，疏肝解郁，消瘿散结，治疗痰气互结之瘿气，颈项肿大者。
5.配定喘，膻中，丰隆，针刺泻法，宣肺降气化痰，治疗痰浊内阻之胸痹。
6.配内关，中脘，针刺平补平泻法，理气降逆和胃，治疗胃气上逆之呃逆。
7.配尺泽，肺俞，曲池，大椎，针刺泻法，疏风清热，宣肺止咳，治疗风热咳嗽。
8.配行间，尺泽，针刺泻法，抑木清金，治疗肝火犯肺之咳嗽。
8.配列缺，丰隆，针刺泻法，祛痰理气，止咳平喘，治疗痰浊阻肺之咳嗽，气喘。
10.配肺俞，膻中，尺泽，列缺，风门，阴陵泉，针刺泻法，降气化痰，止哮平喘，治疗风寒袭肺，寒痰渍肺之喘证，哮证。
