怀心菱华
什么是咯血
咯血是指喉及其以下呼吸道任何部位的出血经口腔咯出者。咯血量的多少与疾病的严重程度不完全—致。少量咯血须与鼻咽部、口腔出血鉴别。鼻出血多自鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶；鼻腔后部出血，患者因血液自后鼻孔沿软腭与咽后壁下流而有咽部异物感。
咯血是怎么回事
咯血常由呼吸、循环系统疾病所致，也可由外伤、其他系统疾病或全身性因素引起。咯血量的多少视病因或病变性质而异，大量咯血时血液自口鼻涌出，有时可阻塞呼吸道造成窒息，或严重失血而引起休克。据文献报道，大咯血并发的窒息或出血性休克，病死率可达50％~100％，其中死于窒息者多于失血性休克。小量咯血有时仅有痰中带血而被忽视。
咯血原因一：呼吸系统疾病
支气管病变
为咯血常见病因，常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性文气管炎等，其发生系炎症、肿瘤等损伤支气管黏膜及病灶处毛细血管，使其通透性增加或动膜下血管破裂所致。
肺部疾病
常见的病因为肺结核、肺炎、肺脓肿等。在我国，肺结核为咯血最主要的原因之一。引起咯血的肺结核病变，以浸润渗出、空洞和干酪性肺炎常见。其发生机制为病变使毛细血管通透性增高，可为痰中带血丝、血点或小血块；小血管因病变侵蚀破裂，表现为中等量咯血；空洞壁小动脉瘤破裂，或继发支气管扩张形成的动静脉瘘破裂，则可引起大量咯血。
咯血原因二：循环系统疾病
常见原因为风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死等。二尖瓣狭窄可致肺淤血，导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，常为小量咯血或痰中带血丝。支气管黏膜下静脉曲张破裂出血常为大咯血。部分先天性心脏病，如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动静脉瘘等引起肺动脉高压时，也可以发生咯血。因为肺静脉与支气管之间有侧支循环，肺静脉压升高后可使支气管教膜下的小静脉压升高，导致静脉曲张与破裂出血。
咯血原因三：伴全身出血倾向的疾病
血液病
如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病等。因为凝血因子缺陷或凝血功能障碍，血小板的质或量异常，以及血管收缩不良等因素，患者可出现全身出血倾向伴咯血。
风湿性疾病
如系统性红斑狼疮、贝赫切特综合征(白塞病)、结节性动脉炎等。
传染病
如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、肺型鼠疫等，通过使肺毛细血管麻痹性扩张和充血、管壁肿胀、疏松或崩解，大量红细胞渗出，或直接损伤全身小动脉和毛细血管。
其他
气管或支气管子宫内膜异性症等，随着体内雌激素的周期性浓度增高而使肺毛细血管充血、出血。
咯血的食物与民间疗法
1.玉蜀黍须60克，冰糖60克，混合炖服。
2.大柿饼1个(切片去核),川贝母9克，加水适量，炖服，可连服数剂。
3.鲜侧柏叶60克，捣烂取汁,加蜜冲服。
4.鲜藕1000克，鲜梨500克，生荸荠500克，生甘蔗500克，鲜生地250克。同榨取汁，每次服1小杯，每日3~4次。
5.鲜藕适量，捣烂取汁，每次服30克，每日3次。
6.健康男童尿(取新鲜排出者),乘温服下2~3杯。
咯血的外治法
1.大黄粉末适量，用醋调成糊状，敷于脐部，外用纱布、胶布固定。
2.鮮大蒜10克,剥去外皮，捣烂如泥状，加硫磺末6克，肉桂末及冰片各3克，共研匀后，分摊在两块纱布上，敷贴在两侧足底涌泉穴上，隔日换药一次。为防皮肤潮红、起泡，可先在贴药处皮肤上涂上一些石腊油或其他油类。
3.用附子适量，捣烂后做成小饼状，敷贴涌泉穴。
4.发团各适量，炒炭，研成粉大蓟、小蓟、白茅根、末，与大蒜捣成泥状，贴于脐部。
5.苏木、当归、大黄、赤芍、桃仁,灵脂、红花各等量,煎汁熬成膏，敷于脐部。
小贴士
略血病人宜保持安静，尽量少说话，卧床休息或取半坐半躺位，头偏向一侧。呼吸要轻而平稳，不要急呼猛吸，也不要憋住不呼吸。
如有咳嗽，宜轻轻咳，不要强忍，也不要将已咯至口腔的血又咽下,以免引起恶心或咳嗽加剧，有痰时要轻轻咳出。
