立即纠正体位
宝宝若在平躺时发生呛奶,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。宝宝呛奶时,会有剧烈的咳嗽、大哭等情形,若宝宝只是轻微呛奶,只需拍拍宝宝的背即可,他的身体会自行调适到正常状态。若是呼吸有问题或是脸部发紫(代表缺氧),有大量奶水进入气管,应牢记以下处理方式。
体位引流
如果婴儿呛奶程度较轻(宝宝有咳嗽,但是没有面色发紫的表现),将宝宝脸侧向一边,用空掌心拍宝宝的后背。如果宝宝呛奶的程度较重(有面色发紫的表现),应让其俯卧在大人腿上,上身前倾45-60度,并用力拍打背部四五次,利于气管内的奶引流出来。
清除口腔的异物
清除口腔的异物,可用手指缠纱布(紧急情况可用手帕、湿纸巾等)伸入宝宝口腔,将其中的奶汁清除,避免吸气时再次将奶汁吸入气管,引起吸入性肺炎。
刺激哭叫咳嗽
如果宝宝脸部发黑,但没有哭泣,这代表宝宝可能已昏迷,此时立即刺激拍打或捏宝宝的脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,并紧急送医。此时最重要的是让他吸氧入肺,而不是在浪费时间想如何把异物取出。
辅助呼气
方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。在上述家庭抢救的同时,拨打120呼救,或准备急送医院抢救。
注意事项
如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅,最好还是想办法、让他再用力哭一下,以观察哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等),如有即送医院。如果宝宝哭声宏亮,中气十足、脸色红润,则表示无大碍。
预防措施
宝宝偶尔呛奶多半与喂养不当所致,家长应调整喂奶习惯,若频频发生呛奶,可能与某些疾病有关,应入院检查。预防呛奶需注意以下几点:
1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛。
2、喂奶姿势要正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。
3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。生指导喂哺。
5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。