五郎念寒
小儿遗尿病因病机
遗尿是由于膀胱失于约束所致，而导致膀胱约束功能失常的原因很多，可以是因为先天不足，脾，肺，肾功能失调，也可以是湿热下行影响到膀胱功能。
需要注意的是，学龄前后的孩子若因为白天游戏玩耍过度，夜晚睡眠过沉，偶然发生遗尿，则不属于疾病。
小儿遗尿的不同表现
1.肾气不足导致的尿床表现为，孩子常常在睡眠中遗尿，甚至一个晚上有好几次，小便量大胆骚味不重，睡醒后才知道你尿床，孩子的面色偏白，四肢常常不温，精神较差，孩子的智力较差。
2.如果孩子常常睡梦中遗尿，白天小便次数多，容易出汗，感冒，孩子面无光泽，大便不成形或稀，一般无智力问题，多属于脾肺气虚型尿床。
3.肝经湿热型尿床的孩子常表现为睡梦中遗尿，尿黄量少，尿味臊臭，孩子脾气多急躁易怒，或夜间常梦语磨牙，舌色较红，舌苔偏黄腻。
小儿遗尿按摩常用手法
热摩
按摩者双手相对摩擦，以摩热为度，摩热后立即将热手心对准肚脐，让小儿能得到手心的热气；如此反复摩擦多次，连续将热手心送往肚脐，然后向下移动，移到小腹，在肚脐上下轻轻摩动，也可对准肚脐上下连续微振，其目的是使寒气得热则解，得振则动，使膀胱在受热轻振下恢复功能，已经输入膀胱的尿液，也在得温后而促使膀胱产生尿感。
揉摩
在小腹部位，或在尾骨，臀部，用摩热的手心轻轻揉晃，这种晃动的作用虽然不比热摩的作用大，尾骨和臀部对内脏的反射作用也相当强，尤其对脾，胃，大，小肠的作用，对大，小便的作用，都有很大影响。注意，揉摩动作要轻，要缓，要保证一定的时间，一般要坚持3-5分钟。
指摩
以按摩者的中指为主，左右中指均可，首先将中指在另一手心中摩热，即时放在小儿肚脐下按照肚脐往下的中线来回摩动，由上到下，由下到上，往来反复，这样可以促使膀胱和大脑在此向下肝之的心态中，产生向下输运的心理，这种心理的感知会促使尿液向下流动，以此来激发小儿的尿感，逐步产生排尿意识，促使小儿排尿。
小儿遗尿分型按摩方法
脾肺肾虚型遗尿按摩方法
如果孩子遗尿是因为脾肺肾虚，家长可以选择补脾经，补肺经，补肾经，推三关，揉外劳宫，按揉百会，摩丹田，按揉肾俞，擦腰骶部，按揉三阴交各1分钟。
按摩方解：推三关，揉丹田，补肾经，按揉肾俞，擦腰骶部以温补肾气；补肺经，补脾经，补肺脾气虚；按揉百会，揉外劳宫，按揉三阴交具有温阳升提，促进膀胱约束的作用。
肝经湿热型遗尿按摩方法
如果孩子的遗尿是肝经湿热所致，家长可以选择清肝经，清心经，清小肠，掌揉丹田，揉腰骶部，推箕门，补肾经，揉上马，揉三阴交，揉涌泉各1分钟。
按摩方解：清肝经，清心经，清小肠，以清除湿热；补肾经，揉上马，推箕门，能养阴清热；掌揉丹田，擦腰骶部利于缓解遗尿。
小儿遗尿日常护理
家长应该帮助遗尿的孩子形成良好的作息时间，养成良好的卫生习惯，如：
睡前因避免孩子过度兴奋或剧烈运动；晚饭后闲置摄入液体食物的量，尽量避免再睡前2小时内喝奶或大量饮水或吃水果；晚上不要吃太饱，七八成饱即可；睡前排尿等，均可减少尿床的次数。
如果排除不良的行为和生活习惯导致的遗尿，小儿遗尿多为脾肺肾虚所致，所以小儿的饮食应以易消化且营养丰富的食物为主。
