详细问诊
小孩流鼻血时,应及时到五官科检查。医生首先会详细询问病史,包括近期有无感冒、外伤史,既往有无反复鼻出血史,有无鼻炎等。还需要了解饮食习惯,以确定是否上火引起鼻出血。对儿童单侧鼻出血者,应考虑鼻腔异物。
鼻部检查
其次,医生会查明鼻出血原因。主要是检查局部鼻腔、鼻咽部,一般是进行鼻内窦镜检查,可直接清晰观察到鼻部是否有病变,必要时也可做x线平片、ct扫描,辅助诊断。
血液检查
小孩如果反复流鼻血,流血量大,或者伴有高热,医生会要求孩子到血液科,做常规血液检查及细菌学的检查,以排除血液病及急性传染病。
检查出血位置
最后,医生需要迅速找出出血位置。一般是以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内,一分钟后取出,在鼻腔下寻找出血部位,才能对症止血。常见的出血部位为鼻中隔前下方的出血。
注意事项
小孩流鼻血的治疗要从病因着手,如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎;外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤,取出异物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩红热、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等,则要针对这些疾病治疗。