高血压心脏病的诊断依据

病史诊断

高血压病史是诊断高血压心脏病的重要依据，因为长期的高血压会加重心脏的负担，引起心悸的肥大，今儿引起心脏的肥大，最后导致高血压心脏病的出现。所以高血压病史诊断对诊断高血压心脏病有较大的诊断依据。

高血压心脏病早期诊断依据

高血压心脏病的早期症状不典型，病人无明显的自觉症状或仅仅有轻度不适，例如：心悸、头痛等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性。随高血压病程的进展，心脏病表现得更加严重。

晚期症状

高血压心脏病晚期会由于长期高血压，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。

体格检查诊断

体格检查发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调，肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进，心尖区或(和)主动脉瓣区可闻及ⅱ～ⅲ/ⅳ级收缩期吹风样杂音，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律。

心电图检查诊断

1.心电图检查有单侧或双侧心室肥大及(或)劳损，心律失常；

2.胸部x线检查有主动脉纡曲扩张，左心室或全心扩大，肺间隔线出现，肺淤血等。超声心动图示单侧心室或双侧心室肥厚扩大，二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣返流，射血分数降低等。

高血压心脏病治疗原则

1.饮食方面，低盐低脂；

2.运动方面，适当进行体育锻炼，不宜过于剧烈；

3.生活行为方式方面，注意作息要规律，不要经常熬夜，应定时休息，另外，吸烟饮酒者应戒烟酒；

4.药物治疗方面，对于高血压的治疗，应坚持口服降压药治疗，而且要按时服药，持之以恒，不要随意增减剂量或改换药物；对于改善心肌缺血的药物，临时缓解发作可以应用硝酸甘油、消心痛等药物，长期的改善心肌缺血则可服用长效消心痛等；

5.注意定时复查血压，检查心电图等，有利于动态观察病情变化，随时调整治疗方案。