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人民网10月24日电 在第九个“世界卒中日”来临之际，以“控制胆固醇，预防卒中，从现在开始”为主题的2014世界卒中日媒体座谈会昨日下午在北京天坛医院举行。与会专家指出，预防脑卒，需要注意控制“坏胆固醇”。
据天坛医院王拥军教授介绍，人体胆固醇有好坏之分，“好胆固醇”是指高密度脂蛋白胆固醇，对心脑血管有保护作用。“坏胆固醇”是指低密度脂蛋白胆固醇(即LDL-C)。“坏胆固醇”升高，进展，缺血性卒中和等疾病的发病危险性就会增加。具体说来，当血液中坏胆固醇不断增多，就会在血管上沉积。坏胆固醇正是引发动脉粥样硬化性心血管疾病的罪魁祸首。因此，控制胆固醇，延缓动脉粥样硬化进程，对缺血性卒中的防治至关重要。
王拥军教授介绍，目前我国缺血性卒中的预防工作，关键是针对两类情况：
第一类情况是针对那些已经发生了缺血性卒中的患者，如何防止其“二进宫”(即复发)，因为卒中疾病非常凶险，而且在发生之后有很高的复发风险，每复发一次，加重一次。根据血管风险危险分层，已发生动脉粥样硬化性缺血性卒中的患者属于“极高危人群”，建议将LDL-C目标值控制＜1.8mmol/L。
第二类情况，是针对那些未发生缺血性卒中的患者，需要根据血管风险危险分层评估来确定自己的心脑血管危险程度。具体可以成为以下两种情况：
(1)虽没有发生缺血性卒中，但是患有急性冠脉综合征(ACS)、冠心病和的患者，则属于极高危人群，建议将LDL-C目标值控制＜2.07mmol/L(80mg/dL)
(2)虽没有发生缺血性卒中，但是患有冠心病/、慢性肾脏疾病(1-4期)的患者属于高危人群，应该将坏胆固醇(即低密度胆固醇/LDL-C)控制在低于2.59mmol/L(100mg/dL)。
以上这两大类人群都要明确自己的胆固醇的控制水平，必须要控制在合适范围，如没有达到血脂治疗目标，他们的脑卒中发病几率将大大增加。
卒中是危险的疾病，卒中患者及家属要加强预防意识，将预防落实到行动。王拥军教授呼吁，卒中患者要重视胆固醇，关注自身的动脉粥样硬化情况，在治疗中不随意停药、不减量、定期复查，重视他汀类药物预防心血管病再发的作用。尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。心脑血管疾病患者应当坚持长期、充分的他汀类药物治疗。
